邓春颖 李其英 刘文曲 王建霖 丁静雅 万政伟 刘玉萍

1.自贡市第四人民医院内分泌代谢病科，四川自贡 643000；2.电子科技大学医学院 四川省人民医院健康管理中心，四川成都 610072

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的常见共患病之一[1-2]。《中国2型糖尿病防治指南》建议对T2DM患者进行OSAHS的常规筛查[3]，但OSAHS筛查受到特殊设备、场地、时间等限制。本研究旨在结合一般资料和生化指标构建T2DM患者合并OSAHS发生的预测模型，以期改善OSAHS常规筛查困难的现状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院（本院）内分泌代谢病科完成多导睡眠监测（polysomnography，PSG）的T2DM患者526例。本研究经本院医学伦理委员会审核批准[伦理号：2019年科研审（011号）]。经7∶3比例随机将所有患者分为训练集样本369例、验证集样本157例。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合T2DM诊断标准：世界卫生组织（World Health Organization，WHO）1999年糖尿病诊断及分型标准[4]；②完成PSG监测，且临床资料完整；③OSAHS诊断标准：每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）≥5次/h诊断为OSAHS[5]。

1.2.2 排除标准 ①排除T1DM、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病者；②资料不完整者；③合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤或精神疾患者。

1.3 资料采集

1.3.1 一般资料收集 年龄（岁）、性别（男、女）、高血压病史、身高（cm）、体重（kg）、体重指数（body mass index，BMI）。

1.3.2 生化资料收集 三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、尿酸（uric acid，UA）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，eGFR）、胱抑素C（cystatin C，CysC）、促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）、25（OH）维生素D等。

1.3.3 AHI测量 本研究应用多导睡眠记录器（YH-1000c/PolywatchYH-600）进行PSG监测，获得AHI。……