李智铭 温州医科大学附属第一医院皮肤科主任，主任医师，教授，博士研究生导师，浙江省卫生高层次创新人才，浙江省“新世纪151人才工程”第三层次培养人员。现为温州医科大学皮肤病研究所所长，中国康复医学会皮肤康复专委会委员，中华医学会皮肤科分会激光与美容学组委员，浙江省医学会皮肤病学分会副主任委员，浙江省医师协会皮肤科分会副会长，温州市医学会皮肤科分会主任委员。

有时候指甲不太听话，明明刚修剪完，没几天又扎到肉里去了，这种痛，就像木刺插进指甲缝里，如果一不小心踢到桌角或者穿鞋子磕到，可能眼泪会一瞬间往下流！那么指甲，为什么总是没办法规矩地生长呢？

指甲，属于结缔组织，位于手指或者足趾末端的伸面，其主要成分是角质蛋白，是紧密而坚实的角化皮层。指甲的主要功能是保护其下的柔软甲床在工作中少受损伤，并帮助手指完成较精细的动作。

露在外面的部分称为甲体，也就是通常说的指甲盖儿。位于甲体下的基底组织部分称为甲床，是衍化的表皮，起到保护指甲及其与皮肤交界处的作用，其下真皮具有丰富的毛细血管。甲床控制着指甲按一定形状生长，甲床受损则指甲畸形生长。甲板后端隐蔽皮肤皱褶下方的部分称为甲根，甲根下的基底组织称甲母质。甲母质是指甲生长的起始点，如果被破坏，指甲将不能生长。甲根浅面和甲体两侧的皮肤隆起，称为甲皱襞。作为甲周的皮肤，能对指甲起到保护作用。甲皱襞与甲床之间的沟称为甲沟。

人的指甲作为皮肤的附件之一，有着其特定的功能。

指甲主要的功能是保护手指前端。健康的甲板呈半透明，显出下方皮肤的淡粉色，平滑有光泽。甲床的血供丰富，有调节体温的作用。用手指按压肢体手指指尖2秒，释放后迅速恢复粉红色，说明末梢循环良好。当出现贫血或缺氧等疾病状态时，指甲的颜色也会出现相应的改变。小小的指甲在医学检查中也发挥着大大的提示作用。

每个人指甲的形状、长度都是各不相同的，有的人的指甲生长得比较窄，看上去能够显得手指更加修长纤细；有的人的脚指甲却总是长到肉里，让人苦不堪言。

正常来说，我们的指甲都是竖直生长的，但有些人的脚指甲总往肉里长，还相当疼痛！

“指甲长进肉里”学名叫做“嵌甲”，经常表现为大拇指外侧的甲板侧缘，长进肉里。如果指甲刺激到两旁的肉，引起炎症感染，就会引起甲沟炎。至于为什么有些人的指甲喜欢长到肉里，大致有以下5种原因。

1.穿鞋不当：鞋子过紧会导致指甲旁软组织长期受到压迫，迫使指甲往肉里生长。

2.指甲修剪过短：甲侧缘没有剪齐，剪得过短、过深，使趾甲像硬刺般刺向甲沟的软组织里。

3.肥胖：肥胖人群的脚指甲载重过大，鞋也更容易对脚产生挤压，容易导致嵌甲，继而引发甲沟炎。

4.遗传因素：每个人的指甲都是不同形状的，有的人指甲的形状、弧度可能原本就属于容易嵌到肉里的那种。如果是这样的话，在没有影响到生活的前提下是可以不用管它的。

5.反复外伤：比如在踢球时，脚被踩到、碰撞、挤压，都可能发生嵌甲。

1.避免穿太紧的鞋子，尽量选择休闲透气的鞋。

2.修剪指甲要横着、平平地剪，不要从侧面半环形修剪，也不要剪太短，稍微留点白。

3.如果嵌甲只是局部发红，没有渗出液，不怎么疼，可采用温和手法治疗——用45摄氏度的温水泡脚，每次10—15分钟，擦干脚后，在指甲周围涂上碘附或莫匹罗星软膏，哪里红肿涂哪里，每天2—3次，坚持1周左右，能减轻疼痛症状。对于症状较严重的，尤其是已有明显流脓，建议尽快至正规医院就诊。

（编辑    黄奕言）