吕聪睿 张含笑 石奕奕 李吉平

儿童的营养状况被视为评估全体公民营养水平的关键参数，尤其是5岁及以下孩子的营养情况，是评估国家社会经济发展的一个重要参考。所以，儿童营养缺乏并非只是一个健康问题，还是一个关键的社会议题。

食品作为营养的重要来源，不只是我们生活的根本，也是推动身心健康的核心。合理的食物摄入不仅为孩子的正常生长和智力发展提供必要的物质支持，也为儿童的身心健康提供保障，同时还是预防慢性疾病的一种重要手段。根据中医理论，“四季脾旺不受邪”，儿童的体质是“稚阴稚阳”，并且“脾常不足”，脏腑较为脆弱，气血不足，对寒热的耐受力较差，容易受到邪气的侵害。

中医食疗药膳作为中医药和饮食文化的融合体，是以中医理念为基础，以食品和中药相互搭配的方式，实现药食兼备，并经由合适的处理方法或者烹调技巧，使其发挥出药物及食物的功能，进而预防疾病、养生保健。所以，利用食疗药膳提升儿童营养摄入水平，是推动其成长和发育的关键方法之一。

一、儿童健康状况现状

当前，我国儿童普遍存在营养不良和超重肥胖等问题。研究揭示，学前阶段是儿童身体、智力和心理发展的关键时期，若营养摄入不足，不仅妨碍儿童的身体、智力和心理成长，还与他们成年后的健康状况以及各类疾病的出现有着紧密的联系。由此可见，防止学龄前儿童营养不良，为他们提供充足的营养保障，是保证儿童健康成长所必需的。

尽管我国经济发展迅速，人们的健康水平不断提高，但儿童的营养状况仍然面临诸多挑战。研究显示，虽然儿童营养不良的情况得到了缓解，但在幼儿园阶段，这种现象依然普遍存在，这主要归咎于他们的不良饮食习惯。饮食结构对健康状况起着关键作用，部分幼儿由于挑食、偏食导致摄入营养不均衡，极易发生营养不良的问题。还有部分幼儿喜欢吃高热量食品，会引起身体发育延迟和过度肥胖等问题。

人的身体机能依赖于胃肠系统的正常运作，对于儿童来说，其肠胃系统还未完全成熟，再加之存在各种不当的饮食习惯，极易损伤脾胃功能，进而影响營养物质的吸收，不利于身体的健康。

二、食疗药膳的理论渊源

《内经》记载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气。”这句话告诉我们，饮食应该品种丰富、相互搭配、优势互补，既能保持人体正常生理需要，又能对人体健康产生积极影响，这其实就是食疗的具体应用。

根据中医食疗学的观点，食物分为酸、甘、苦、辛、咸五味，以及寒、热、温、凉四气，四气五味调和有益健康，偏颇则有损健康。因此，中药食疗的主要目的是利用食物或者中药的独特性质，用于调节或改善体内存在的阴阳失衡状况，从而实现维护人体阴阳平衡的目的。

经过长时间的实践，人们逐渐意识到一些特定食物对于特定的症状或是疾病有着显著的治疗效果，于是便产生了药膳。药膳是由中医食疗文化衍生而来的一种特殊类型的食物，依据中医学、烹调学、营养学等多种领域的理论体系，把草本植物和其他食材组合在一起，制作出具备一定保健功能的美味佳肴。药膳融合了医药与食品的理念，在把药品当作食材使用的同时，也赋予了普通食物以医疗功效，两者相互补充并增强其效能和健康效益。

根据中国传统理论中的五脏学说，脾胃被视为生命的基础与能量来源之一，负责营养的分配和机体供能，脾胃受损就会导致消化、吸收和传输营养物质的功能失常，可能引发腹部不适或者大肠排泄物异常等病症的发生。而中医食疗药膳注重调理，作用温和，具有食药同源、食药融合的优势，满足餐食色香味俱全要求的同时，更能发挥部分药效。

三、食疗药膳的应用原则

1.以平为期。食疗药膳是一种特殊的饮食，通过选择特定的食材和烹饪方法，以达到调理身体、预防疾病的目的。在实践中，食疗药膳遵循“以平为期”的应用原则，即根据个体的身体状况和需求，选择适合、平衡身体功能的食材和药膳配方。首先，食疗药膳注重平衡营养。选择药膳时，要根据个人的身体状况，选择含有丰富维生素、矿物质、蛋白质等营养物质的食材。针对处于生长发育关键期的儿童，可以选择含有丰富维生素C的柑橘类水果、含有丰富蛋白质的豆类食物等，以满足身体的营养需求。其次，食疗药膳强调药食同源。许多食材具有一定的疗效，在食疗药膳中可以充分利用这些食材的药用价值。最后，食疗药膳注重个体差异。不同人的身体状况和需求是不同的，因此在制定食疗药膳方案时应考虑个体差异。比如，儿童正处于生长发育的关键时期，对能量、蛋白质、钙等的需求非常大，因此可以多吃豆腐、鸡肉、鱼肉、青菜等食物。

2.四因施膳。（1）因人施膳。因人施膳即根据个体的体质和需求进行膳食搭配。比如，阳虚体质的人容易感到寒冷，体温较低，可适当进补具有温热作用的食材，如生姜、桂皮、肉类等，也可多摄入有益于补肾阳的食物，如黑豆、核桃、山药等。阴虚体质的人容易出现口干、烦躁、失眠等症状，可适当选择具有滋阴作用的食材，如石斛、枸杞、银耳等。

（2）因地施膳。因地施膳即根据地域特点和人们的饮食习惯进行膳食搭配。比如，南方地区多湿热，会引发身体内湿气淤积、脾胃失调，因此南方人可适当选择清热解湿的食材；北方地区冬季较寒冷，北方人此时可适当选择温热补益的食材和药膳。

（3）因时施膳。因时施膳即根据季节和气候的变化调整药膳的配方，以帮助人体适应环境变化，增强免疫力和调理身体。一是遵循时令原则。《黄帝内经》中提到“时而食”，也就是说，要按照自然的规律去摄取食物，避免过多地摄入与季节相悖的食物。二是遵循“四季五补”的原则，指的是根据不同季节和人体的需求调整膳食，一般来说，春季补肝、夏季补心、秋季补肺、冬季补肾、全年补脾，按照此规律进补可以达到平衡营养、调养身体的目的。

（4）因证施膳。因证施膳的基本原理是根据个体的体质和疾病症状调整饮食，以达到强身健体的目的。在使用药膳时必须坚持“辨证施膳”和“辨体施食”的基本准则，针对不同时间、地域、个体及疾病发展阶段制定相应的膳食计划。通过对症下药，利用药物的热性和冷性，确保疗效符合预期。

3.五宜五补。五宜五补是中医养生理论中的重要概念，强调了人们在日常生活中需要注意的五个“宜行之事”和五个“补充之物”。“五宜”指的是宜温宜凉、宜酸宜甜、宜软宜脆、宜清宜浊、宜熟宜生；“五补”是指补气、补血、补阴、补阳、补肾。五宜五补是一种健康的饮食方式，通过选择合适的食材和烹饪方式，可以调理身体、增强免疫力。

4.药膳的配伍原则。药膳的配伍原则是指在选擇药材和食材时，根据中医理论中的五行学说、药性、功效等合理搭配，以增强疗效，避免不良反应。药膳中的药材和食材应该相互辅助、相互促进、相互适宜，尽量保持五味调和，以达到更好的疗效。比如，蔗糖可以和蜂蜜搭配，用于辅助治疗小儿咳嗽；山药可以和芡实搭配，辅助治疗小儿脾胃虚弱导致的泄泻症等。

四、药膳的制作方式

药膳要想发挥出治病和保健的效果，除遵循上述应用和配伍原则外，还需要采用合理的烹饪方式，这直接关系到药膳的味道、营养成分、安全性和外观。一般来说，药膳的制作方式包括共烹、取汁、磨粉、捣泥、焯水、包浆、蜜炼等手段。依据中药材和食物的不同特征选取特定的处理形式，可以保证膳食的功效。

五、儿童药膳的安全性评估

近年来，一些研究已经开始关注和探索儿童药膳的安全性问题。笔者认为，评估儿童药膳的安全性应考虑以下五方面：1.年龄适应性：药膳的组成和剂量应适应儿童的年龄，保证儿童具有处理和代谢药物的能力。2.配方适应性：药膳的配方应适应儿童的特殊需求和生理状况，并根据儿童的年龄、体重和身体状况进行调整。3.成分安全性：药膳的成分应该是安全的，不含任何有毒或有害物质，避免使用可能引起过敏反应或不良反应的成分。4.制备过程安全性：药膳的制备过程要卫生、正确，避免交叉污染和不当加工，确保药膳的安全性。5.个体差异性：要重视儿童个体间的差异，尤其要弄清楚儿童对哪些成分或药物过敏或不耐受，在使用药膳之前最好进行过敏测试，并注意观察儿童的反应。

综上，药膳可以为儿童提供营养支持和机体功能调理，在遵循以平为期、四因施膳、五宜五补等应用原则下，药膳既有营养成分又有抗病能力，能够保证儿童的身体健康，提高儿童的身体素质。

基金项目：黑龙江省大学生创新创业训练项目（202111230064）。

作者简介：吕聪睿（2001-），女，汉族，山西忻州人，大学本科，研究方向为预防医学。

*通信作者：李吉平（1992-），男，汉族，山东东营人，讲师，硕士研究生，研究方向为劳动卫生与环境卫生。