周莹　薛亮

运动风险事件是指因运动而产生的身体特殊伤害情形。我们在身体活动中面临的风险主要包括：受伤、关节疼痛、跌倒、骨折、中暑和心血管意外。

受伤是身体活动中经常会遇到的风险，包括组织挫伤、关节扭伤和肌肉拉伤等。受伤是不同年龄人群在身体活动中最容易发生的风险，在年轻人中更为普遍，因为他们进行活动的方式和强度比年龄较大的人更为剧烈。与受伤情况相反，随着年龄增长，关节疼痛、跌倒、骨折等风险情况发生增多，这与年龄增加造成的人体功能下降，以及身体活动量和身体活动方式不当有关。

值得注意的是，随着年龄增长，人们出现心血管意外的情况大幅度增加，这提醒我们，年长者在进行身体活动时应注意身体出现的异常情况，如在身体活动中感到胸闷、心跳增加过快以及头晕等。

中暑、休克等风险对各个年龄段的影响差异不大，因此所有年龄段的人都应予以重视。

了解了运动风险事件后，我们应该采取何种措施来预防运动风险事件的发生呢？

我们可以通过体检了解自己是否患有慢性疾病，特别是心血管病、高血压、糖尿病等。患有这些疾病的人在参加身体活动前一定要咨询医生，确定自己的疾病是处于发病期还是良好的控制期。如果处于发病期，需要等疾病症状消失后再进行身体活动；如果处于控制期，则需要听从医生关于如何进行身体活动的建议。

对于愿意参加和经常参加体育锻炼的人群，尽管运动刺激可以增强器官系统功能，收获健身益处，但是也需注意，运动刺激也可能会诱发部分先天性疾病或存在健康隐患，导致出现严重的心血管问题。所以，我们需要了解运动的绝对禁忌证和相对禁忌证。

运动绝对禁忌证

●近期安静心电图显示存在严重心肌缺血，近期发生心肌梗死（特别是2 天内）及其他急性心脏事件；存在不稳定心绞痛。

●可引起症状或血流动力学变化的未得到控制的心律失常。

●严重的有症状的主动脉狭窄；未控制的有症状的心力衰竭。

●急性肺栓塞或肺梗死；急性心肌炎或心包炎；怀疑或已知动脉瘤撕裂。

●急性全身感染，伴发热、全身疼痛或淋巴结肿大。

运动相对禁忌证

●冠状动脉左主干狭窄；中等狭窄性心瓣膜病；电解质异常（如低钾血症、低镁血症等）。

●安静时严重高血压（收缩压>200毫米汞柱和（或）舒张压>110毫米汞柱）。

●心动过速或心动过缓；肥厚型心肌病或其他形式的流出道狭窄。

●在运动中加重神经肌肉、肌肉骨骼及风湿性疾病。

●高度房室传导阻滞；室壁瘤。

●未控制的代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）。

●慢性感染性疾病（如单核细胞增多症、肝炎、艾滋病）。

●精神或躯体障碍导致运动能力显著低下。

有运动相对禁忌证的患者可在医生监督下，或采用较低强度运动，尤其是在安静时无症状者。

选择适当的运动方式至关重要。一般而言，运动强度为中等强度，且与对方直接接触、对抗、碰撞较少的运动，是运动中最安全的运动方式。反之，不太安全的运动主要是指一些高强度运动，且与对方直接接触、对抗、碰撞较多的运动。

运动量是运动影响健康的重要因素，是运动强度通过时间的方式进行积累。很多人运动期间的风险都是由于运动量没有在安全范围内增加所造成的。

合理增加运动量的方式应该是“慢、少、轻”。所谓“慢”是指运动量增加的时间间隔一般以周为单位；“少”是指运动量在增加时不要过多，例如每周的运动量最多增加2～3次；“轻”是指增加运动量时是以增加低强度或中等强度的运动为主。总之，量力而行是防控运动风险事件发生的关键。

运动时应避开汽车，应在人行道、步行小径或自行车道进行；避开交通高峰时段，在较为柔软的地面進行（例如塑胶、沥青地面）；运动地面不应有坑或其他障碍物；较为理想的运动地点包括操场、健身路径、公园和带有公园的小区。

出现恶劣天气时最好不要进行户外运动，如果有条件可以改为室内进行运动；冬季要避免在极度寒冷的天气下进行运动，夏季要注意休息、防晒、及时补水以及降低体温等。

在运动过程中，使用护具可以降低发生损伤的可能性，合适的运动装备也能减少损伤的发生风险。运动装备包括进行体育活动或特殊运动的装备，例如各种球类、运动装备和运动鞋。

编辑/罗烨艳