徐丹

身边总有人现身说法，表示自己拔完牙后周边的牙齿变松动了。这是真的吗？

让我们先来了解一下牙根在牙槽骨内的情况。牙齿就像是一棵大树，牙槽骨就是树根旁边的泥土。很多人觉得牙齿就是在颌骨里面排排队，靠互相挤压在一起，来保证它的稳定和牢固。其实不然，每个牙齿都是一棵独立的树，不同牙齿的牙根，甚至是同一颗牙齿的不同的牙根之间都是由牙槽骨隔开的。牙齿能稳固的扎根在牙槽骨内，依靠的是牙周组织。

牙周组织包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

牙龈是紧密覆盖于牙槽骨及牙颈部的口腔黏膜的一部分，它形成了有效的上皮屏障，很好地保护了下方的牙周组织。颌骨包围牙根的部分叫做牙槽骨，稳固牙齿，承受咬合力，对牙齿有支持作用。牙骨质是牙根表面的一层钙化组织，具有保护和支持牙齿，使其固位于牙槽窝内的作用。牙周膜位于牙根与牙槽骨间的致密结缔组织，其一端埋入牙骨质，另一端伸入牙槽骨内，将牙齿固定于牙槽窝内，调节牙齿的咀嚼压力，缓冲咬合力，维持牙齿的稳定。由此可见，牙齿松动的原因必然是牙周组织的炎症和吸收。就像一棵树在水土流失后会松动倾斜，牙齿在牙周组织吸收和炎症时，也会出现松动和移位。

那么，拔除患牙后，会引起邻牙的牙槽骨吸收和牙周組织炎症吗？答案是否定的。牙齿拔除后，大概三个月左右，牙槽窝内就会填满新形成的牙槽骨，对邻牙的牙槽骨并无影响。相反，当患牙有炎症，而通过治疗无法痊愈的，随着炎症范围的扩大，往往会影响到邻牙的牙槽骨，造成邻牙的炎症。所以，当存在无法保留的患牙时，我们要尽早拔除。这不仅能防止患牙影响到健康的牙齿，在后期义齿修复时也能保留更多的牙槽骨，更好地进行种植修复。

既然如此，为何会有患者表示自己拔牙后邻牙松动了呢？

这种情况最常发生在牙周炎患者身上。牙周炎基本都是广泛型，几乎全口牙齿均会累及。在这种情况下，患者拔除一颗最松动的牙齿后，往往会觉得邻牙松动比之前更明显了。这其实是牙周炎引起的牙齿松动。牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周组织慢性感染性疾病，会导致牙周组织炎症、形成牙周袋、牙槽骨吸收、进行性附着丧失等，最后可致牙齿松动脱落。牙周炎作为口腔最常见的两大疾病之一，它的预防和治疗尤为重要，能有效减少中老年人牙齿的松动和脱落。

另一种可能造成邻牙松动的情况是：近中阻生的智齿常年顶在第二磨牙的远中，造成了第二磨牙的远中牙槽骨吸收。这时拔除智齿后，患者会觉得第二磨牙松动，甚至一些患者需要把两颗牙齿一起拔除。这种情况其实是智齿拔得太晚了，如果在牙槽骨吸收前拔除，就不会发生第二磨牙的松动。

所以，拔牙并不会让牙齿松动，对于医生诊断必须拔除的患牙，我们应该尽快拔除。

编辑/孙蓓红