屈启才，杨 柳，余 慧，张宁丽，胡 平，杨 健

（昆明医科大学第二附属医院麻醉科，云南 昆明 650101）

气管插管广泛用于全身麻醉，快速完成气管内插管、建立人工气道是保障患者安全的重要环节。GlideScope 可视喉镜结合了国人上气道结构设计的喉镜片及超过60° 的视角，可提高声门可视程度，使气管插管的成功率大大增加。临床实践中笔者发现，很多初学者即使声门暴露很好，但气管导管近端仍然够不到声门，导致导管无法成功插入气管，这与气管导管塑形不当有很大关系[1-3]。Hung 等[4]在困难气道人体模型上使用不同塑形的导管进行插管，发现合适的导管塑形及导管远端的角度对气管插管成功率有较大影响。受上述研究启发，本试验拟选择预期无困难气道的患者，观察初学者使用临床上常用的4 种不同塑形角度的导管对全麻下气管插管成功率及术后咽部并发症的影响，现研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

本研究经昆明医科大学第二附属医院伦理委员会批准通过（审-PJ-2020-155），并与患者签署知情同意书。选择2022 年1 月～8 月在昆明医科大学第二附属医院择期气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除的患者160 例。纳入标准：年龄18～64岁，性别不限，美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ～II 级，体质量指数（BMI）18～24 kg/m²。排除标准：已知或疑似困难气道、Mallampati 气道分级大于Ⅲ级、甲颏距离小于6 cm、颈椎骨折、严重心肺疾病、胃食管反流计划行清醒插管以及行耳鼻喉科手术的患者。气管插管前，根据气管导管形态及尖端……