温 慧 剪宏伟 王 华 于雪东

1.安徽天正司法鉴定中心，安徽 合肥 230000；2.北京民生物证科学司法鉴定所，北京 100079；3.新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830054；4.河北华科大司法鉴定中心，河北 石家庄 050200

《人体损伤致残程度分级》（以下简称《分级》）第5.8.2.18 条规定“发声功能或者构音功能障碍（重度）”为八级伤残；第5.9.2.25 条规定“发声功能或者构音功能障碍（轻度）”为九级伤残；第5.10.3.4 条规定“器质性声音嘶哑”为十级伤残。同时《分级》附录B 第二十三条规定了发声功能障碍程度，即重度为“声哑、不能出声”，轻度为“发音过弱、声嘶、低调、粗糙、带鼻音”。《分级》附录B 第二十四条规定了构音功能障碍程度，即重度为“音不分明，语不成句，难以听懂，甚至完全不能说话”，轻度为“发音不准，吐字不清，语调速度、节律等异常，以及鼻音过重等”。《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014，以下简称《工伤》）第5.8.2.36 条规定“喉源性损伤导致发声及言语困难”为八级伤残；第5.9.2.31条规定“喉源性损伤导致发声及言语不畅”为九级伤残；附录B 第3.24 条规定“发声及言语困难系指喉外伤后致结构改变，虽呼吸通道无障碍，但有明显发声困难及言语表达障碍；轻者则为发声及言语不畅。发声障碍系指声带麻痹或声带的缺损、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作者”。本文通过对发声、构音的生理学，以及相关鉴定要点进行探讨，以供广大鉴定同仁参考。

一、发声、构音的解剖和生理学

喉基音是指在喉部软骨、关节、肌群、声带及相应支配神经的协同作用下，由声带振动发出的声音。……