张若琪 张培彤 王璐瑶 林月洁

中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京 100053

肿瘤相关性抑郁被定义为明确诊断恶性肿瘤后，与治疗措施和疾病合并症有关的情绪障碍，主要表现为不同程度的悲观失落、兴趣减退、自责自罪等消极情绪[1-2]。既往研究显示，肿瘤相关性抑郁的检出率约为35%[3]，其中大多数患者未接受过系统的心理或药物治疗[4]。其发病主要与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调、氧化应激、免疫激活等有关[5]，上述病理改变能够抑制机体免疫系统、促进肿瘤浸润转移[6]，严重影响患者的生存质量及疾病转归。中医学具有疗效显著、副作用小等特点，在防治肿瘤相关性抑郁方面优势明显。形气神一体观根植于中国古代哲学，是中医学意象思维的重要体现。

张培彤教授系中国中医科学院广安门医院主任医师，博士生导师，中国中医科学院肿瘤学科学术带头人，主持多项国家级及省部级科研基金，发表中英文学术论文三百余篇，在治疗肿瘤疾病的同时关注患者的情志状态，从形气神一体观论治肿瘤相关性抑郁效果颇佳。笔者有幸侍诊左右，现将张教授的临证经验总结如下，以飨读者。

1 形气神的思想内涵

《淮南子·原道训》中记载：“形者，生之舍也；气者，生之充也；神者，生之制也。”这是对形气神一体观的最早描述和高度概括。“形”泛指一切有形实体，既包括五脏六腑、四肢百骸、气血津液等客观存在，也包括这些结构的抽象概括[7]。气泛指构成人体并维持生命活动的精微物质和动力源泉，其功能的正常发挥离不开“气机”的升降出入[8]。……