曹宝

江苏省邳州市人民医院 （江苏邳州 221300）

医用电子直线加速器作为一种重要的放射治疗装置，具有重要临床应用价值[1-2]。电子直线加速器是一种集电子电路、X 线、多挡操作、高能量于一体的多用途医疗器械，能较好地满足大部分癌症患者的治疗需求。电子直线加速器已成为放疗装备的主要发展方向。对现有资料分析发现，医用电子直线加速器的工作状况对疗效影响较大[3-4]，十分必要确保电子直线加速器的精确度而某些故障会影响仪器的精准度，因此本研究通过对医用电子直线加速器故障实例的介绍，探讨其常见技术故障及处理方法，为同行提供借鉴。

1 故障一

1.1 故障现象

西门子ONCOR 医疗电子直线加速装置启动后，加速装置的电源被重置，制冷装置的指示灯为红色，主控计算机的显示屏提示错误代码30。

1.2 故障分析

西门子ONCOR 医疗电子直线加速器采用全数字化、智能化、自动化设计，并配有高精度连锁监控系统，如果监控到与实际数据不符的数据，加速器将无法正常运行，而主控电脑显示屏会出现与之对应的错误码，从而可判断加速器的故障并进行故障分析[5-6]。由故障现象可知，ONCOR 医疗电子直线加速器在开机和启动后都不能正常工作。检查外循环冷水机组的水压力、水温度是否在正常运行范围内。检查内部循环水机器的水位是否正常，温度、压力是否正常[7-8]。对循环水机组的故障进行初步排除，并按照错误代码30 的提示及以往工作经验，重点考虑闸流管是否出现故障。

1.3 故障处理

重新启动医疗电子直线加速器数分钟后，观察闸流管，闸流管灯丝点亮，呈现淡黄色（平时正常应为蓝紫色），使用数字万用表对闸流管的栅控电压进行测量，结果为DC 87 V、AC 6.4 V，对其进行初步判定。厂家技术人员更换闸流管后用数码万用表测得门极电压为DC 20 V，灯丝电压为AC 6.4 V，发现灯丝点亮，并呈紫蓝色，表示工作状态良好[9-10]。重新启动ONCOR 医疗电子直线加速装置，并重新设置加速装置电源，加速装置的散热装置显示一切正常，主控制电脑错误代码消失，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

瓦里安23 EX 医疗电子直线加速装置运行中无法发出光线，出现DS12 连锁故障。

2.2 故障分析

当瓦里安23 EX 医疗电子直线加速器各系统运行中发生故障时，可在主控制电脑上显示对应的级联信息，便于对故障进行判定和检修[11-12]。通过阅读产品说明书，并与厂商技术人员沟通后发现，DS12 连锁故障为MU1 和MU2 的跳跃值相差大于5%，之后在工作模式下选择6 MV 能源，并对MU1 与MU2 的跳跃值进行比较，MU1 与MU2 的跳跃值相差大于5%，说明加速器发生了DS12 连锁故障[13-14]。

2.3 故障处理

打开计算机控制柜，找到XA15 和XA16 电路板，在XA15 电路板上找出TP4 的测试点，或用数码万用表测量TP4 的测试点与XA16 电路板间的DC 电压。在XA15 电路板上，TP4 与XA16 电路板上检测点的数值为DC 3.2 V，此值应为0。对XA15、XA16 电路板上2 个检测点TP4 间的直流电压进行计算，并给出具体设计方案。将可调整电势R16 置于对应的程序PCB 中[15-16]。慢慢设定计划印刷电路板上的可调整电位R16，使XA15 与XA16 电路板之间的DC 电压约为0。调试后重新启动，加速装置一切正常，未出现DS12 连锁故障，故障排除。

3 故障三

3.1 故障现象

BJ-6B 型医用电子直线加速器运行中，治疗床无法正常上升和下降。

3.2 故障分析

BJ-6B 型医用电子直线加速器治疗床属于机械系统，主要对患者进行支撑和体位固定。治疗床的力学运动可分为5 种，即旋转、上升、下降、移动和摆动[17]。BJ-6B 型医疗电子直线加速器的左右两侧分别设有2 个同样的控制键，以及2 个同样的紧急刹车开关。该床盒连接人工控制盒，可接受人工控制盒发出的运动控制信号，方便患者摆放体位和固定位置。

3.3 故障处理

对医疗电子直线加速器治疗床进行分析后，考虑故障原因为其线路是否接触良好、电缆电路和电路部件是否有问题。首先，检查治疗机的中继器，判断有无吸入声音，检测并未听到治疗机中继器的声音。然后，打开治疗床的盖子，移除电源箱，以数字万用表测定治疗床的供电电压，根据线路走向检查继电器与治疗床发动机间的电源接线[18]，发现其中一处断开，重新连接后进行测试，继电器声音正常，治疗床升降也正常，故障排除。

4 结语

医用电子直线加速器结构复杂、精密度高，通常为进口设备，造价高昂，对其进行维护非常重要。同时，医用电子直线加速器对癌症患者的治疗效果显著，必须确保其使用的稳定性。从医学电子直线加速器的实际应用看，多种问题都可能影响其精准度，因此，工程师日常工作中应积极探讨如何进行维修保养，以及如何采取相应的质量控制措施，为临床实践提供有效的参考和指导。