“人体结构与功能Ⅱ”课程思政教学探究

2023-12-18邹永新

教育教学论坛 2023年44期

于卉，邹永新，苏擘

（山东大学基础医学院，山东济南 250012）

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”［1］

“人体结构与功能”课程是山东大学基础医学院对临床医学齐鲁班、“5+3”和五年制临床医学专业本科生开设的一门融合课程。此课程是将人体解剖学、组织与胚胎学、病理生理学、生理学、病理学和神经生物学等学科以器官、系统为基础进行整合的课程［2-3］，其中“人体结构与功能Ⅱ”是针对神经系统整合的课程。神经科学是研究人和动物神经系统结构与功能、行为和认知功能神经机制的科学。医学神经系统科学则是在介绍神经科学基本原理的同时，密切联系医学实际，同时涉及神经病理学、神经系统疾病等内容，为临床防治神经系统疾病提供相应的策略。目前，在医学及生命科学相关专业课程中，多是“病理学”“病理生理学”“生理学”“细胞生物学”等课程开展课程思政研究的报道，鲜有对融合课程开展课程思政探索和实践的报道。本文介绍了笔者在山东大学齐鲁医学院基础医学院融合课程“人体结构与功能Ⅱ”教学中开展课程思政的探索，以期为本科生“人体结构与功能”课程思政教学改革提供参考。

一、医学神经系统学科的特点

医学神经系统是一门多学科融合、发展迅速且相对比较年轻的学科，在这个学科发展过程中充满了挑战、争论、纷争，而在各种争论中，产生了一系列令人兴奋的发现，各种观点不断融合，促进了医学神经科学的发展。医学神经系统也是一门与生活密切相关的学科，人们对如何感知、运动、感觉、思考及一系列行为背后的机制具有强烈的好奇心，因此神经科学家致力于从临床及生活实践中探秘大脑和其他神经系统的工作原理并形成相应的理论。医学神经系统还是一门应用性学科，其对神经系统疾病机制的探索，为相关疾病的诊疗提供了新的策略，对神经回路、神经细胞的工作原理及数据处理方式等的研究将会助力于人工智能的发展。随着技术和基础理论的发展，神经科学知识将得到不断应用，造福于人类和社会。

二、“人体结构与功能Ⅱ”课程思政的实施途径

人体结构与功能Ⅱ是一门融合多学科、发展迅速、比较年轻的学科。在本科生培养过程中，教师不仅要向学生传授专业知识，在能力培养方面也要适当增加科研思维、创新能力的培养［4-5］。另外，要培养学生的医学职业素养，使其树立正确的世界观、人生观、价值观，为医学专业及科研工作培养合格的接班人。

（一）以生活实例为切入点，激发学生学习兴趣

“人体结构与功能Ⅱ”是神经系统的融合课程，讲好第一堂课可以极大地激发学生对本门课的兴趣，进而提高学习的主动性［6］。因此，在第一堂课的讲授过程中，通过对主要内容进行关键讲解，可以帮助学生打开医学神经系统科学的大门。在教学过程中融入学科发展中重要研究成果的发现过程和杰出人物的科研历程介绍，可以培养学生的科学素养。“人体结构与功能Ⅱ”与日常生活密切相关，人们渴望了解自身是如何看见物体、听见声音的，如何运动，为什么有些事情使人感到愉悦、有些则令人悲伤，人们又是怎样学习、记忆及遗忘的，等等。教师可以结合上述问题，通过日常提问，启发学生思考，激发学生对大脑奥秘探索的兴趣；进而讲述人们研究大脑的历程，包括最开始人们是怎么认识大脑的，现在科学家是怎么研究大脑的，各个时期的神经科学家是如何挣脱传统观念提出新的理论的，等等。当讲到运动系统时，可以通过《阿凡达》影片中人类利用设备完美化身为潘多拉星人，瘫痪的男主角可以通过大脑自由支配肢体运动的电影片段引入运动系统的内容，提出现实生活中瘫痪的病人能否通过先进的仪器设备“心想事成”，即用“意念”控制仪器进行运动。2008年，美国匹兹堡大学的科学家实现了让猴子用“意念”控制机械手臂运动［7］，随后几年，科学家在高位截瘫患者身上完成了脑机接口，使患者通过自己的大脑控制机械手臂，完成了喝水、吃饭等运动任务［8-9］。通过对生活实例的思考，不但激发了学生的学习兴趣，而且提高了学生主动思考和分析、解决问题的能力。

（二）以科学家的研究故事为导向，培养学生的科学思维和创新精神

科学家的“发现之路”蕴含丰富的思政元素，是挖掘思政元素的重要资源。科学故事本身具有趣味性，能够吸引学生的注意力，激发其兴趣点；通过对科学家或诺贝尔奖获得者的研究历程、重大发现进行讲述，培养学生孜孜不倦、追求卓越的科学品质，严谨细致的科学态度，辩证的科学思维和创新精神［10］。例如，在神经科学的细胞和分子基础讲授过程中，介绍高尔基染色法的故事，由此引出高尔基的“神经网络学说”与拉蒙·卡哈尔的“神经元学说”的学术争论。虽然两人获得了诺贝尔生理学或医学奖，但是两种学说一直争论不休，直到20世纪50年代，人们用电子显微镜观察后才得以平息，卡哈尔因提出了“神经元学说”而被称为“现代神经生物学之父”。通过科学故事让学生认识到寻求科学真理困难重重，发现真理的过程中常常伴随着学术争辩，但不要惧怕争论，因为“真理越辩越明”。除了经典的高尔基染色法故事外，还可以引入脑组织透明成像技术，该技术可以清晰地展现每个脑细胞，并一定程度地显示大脑不同脑区的连接情况，使学生感受到科研的魅力，培养其在遇到困难时，怎样创新性地解决问题，发展新的研究技术［11］。再如，在讲授突触传递及神经递质内容时，可以了解到化学性突触传递离不开神经递质，那么神经递质是怎么发现的呢？通过诺贝尔生理学或医学奖获得者德国药理学家奥托·勒维发现乙酰胆碱（Ach）这一神经递质的过程，使学生认识到科学研究存在偶然性，伟大的科学家善于捕捉灵感，并立即行动，知行合一，从中启发学生明白科学研究的道路上既要有只争朝夕的紧迫感，也要有捕捉灵感、实现创新的能力。

（三）结合临床案例，培养学生的职业素养

本课程面向的是临床医学专业的学生，将来多数学生会走上临床医生的岗位工作，因此我们在教授专业知识的过程中，应结合临床案例，在引发学生思考的过程中融入医学职业素养的培育。例如讲到学习记忆时，可以先插入一段阿尔茨海默病病人的视频，启发学生思考疾病的临床表现对个人、家庭和社会的影响，引导学生将来走上工作岗位要有同理心，以人为本，关爱他人。讲到学习记忆的神经基础时，以著名的H.M.案例为例，讲述科学家对他做的各种学习记忆测试及实验，层层深入揭示学习记忆在脑内储存真相的过程以及在此过程中对病人隐私的保护。通过案例分析和学生讨论，引导学生了解作为一个医生遇到好的案例时，不但要有钻研医术、精益求精的精神，更要从医者的角度关爱患者，保护病人的隐私，促进医学生的全面发展。再比如讲到脑卒中时，可以以“河南女大学生脑出血去世，家属质疑120延误救治”的新闻引出本节内容，在讲授专业知识之后，提问学生脑出血的最佳抢救时间是多少？从细胞分子机制方面解释为什么抢救时间越早越好？此事件中，120接线员工作中是否有失职？通过讨论，学生总结出医学生除了要有高度的责任心、丰富的医学知识、较高的敏感度、爱岗敬业、快速反应能力等素质和能力，还应具有准确的判断力、丰富的地理知识和人文知识等方面的素养。通过对时事新闻事件的讨论，学生对自己的职业有了感性的认识，了解了专业理论知识与实践应充分结合，对医学职业具备的素质和能力有了自己的思考和理解。

（四）结合中国科学家及国家健康相关政策，增强学生爱国主义教育和社会责任感

高校思想政治理论课是对大学生进行爱国主义教育的主阵地，在专业课程讲授过程中加入爱国主义教育元素是对思想政治理论课的重要补充。在神经递质内容讲授过程中，可以了解到Ach是经典的兴奋性神经递质，主要通过电化学方法对其进行检测，但不能实时测定神经递质的活性。北京大学李毓龙教授团队在2018年通过对神经递质特异性的G蛋白偶联受体插入改造后的环状荧光蛋白GFP，开发出Ach2.0版本的荧光探针，2020年9月该团队开发了新型腺苷荧光探针，以更高的灵敏度、更高的时空分辨率、更低的副反应实现实时动态监测大脑Ach的浓度变化［12］。通过分子探针将Ach释放可视化，大大加快了科学家对Ach的生理功能以及其在阿尔茨海默病、心血管疾病、肿瘤等疾病中的作用和机制的理解。任何技术的开发和革新都不是一蹴而就的，这体现了我国现代科学家奋发进取、追求卓越、永攀高峰的精神。痛觉下行调制系统是我国科学家邹冈等发现的，在讲授痛觉调制时，可以通过讲述吗啡镇痛作用部位在第三脑室和中脑导水管周围灰质这一“里程碑”研究的发现过程，对学生进行爱国主义教育，体现出我国科学家在科研条件艰苦的情况下，仍然做出改变科学发展进程的突出贡献。学习的重要目标是要学以致用，服务于人民与社会，因此学生也要了解国家相关方针政策，如《“健康中国2030”规划纲要》中提出，2030年人均预期寿命达到79.0岁，居民健康素养水平达到30%，促进心理健康，到2030年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。为了让学生更深入理解这一目标，在讲授焦虑症与抑郁症时，可以以丘吉尔为例，表明抑郁症是与糖尿病等疾病类似的有生物学基础的疾病，是可以治愈的疾病。课后可以鼓励学生通过科普短文或朋友圈宣讲精神疾病相关知识，提高人们对精神疾病的包容性及识别水平，深入理解“健康中国”战略，推动我国健康事业的快速发展。