郭 星 ，赵 丹 ，左金曼 （1.蚌埠医学院第二附属医院药学部，安徽 蚌埠 00；.蚌埠市第三人民医院药学部，安徽 蚌埠 099；.蚌埠医学院第二附属医院血液内科，安徽 蚌埠 00）

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点[1]。其在血液科较为常见，发病率约占出血性疾病的30%[2]。对于该病的治疗，当前可选用的药物类型较少，主要有糖皮质激素、静注人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIg）、重组人血小板生成素（recombinant human thrombopoietin，rhTPO）和血小板生成素受体激动剂（thrombopoietin receptor agonist，TPORA）等。2018年7月，艾曲泊帕（eltrombopag）在我国被批准用于治疗ITP。作为我国首个上市的TPO-RA类药物，艾曲泊帕因其口服便利和持久的血小板应答备受瞩目。然而，国内外的一些研究发现艾曲泊帕存在一定的肝毒性[3―4]。为了克服这一问题，海曲泊帕（herombopag）作为我国自主研发的新一代TPO-RA 类药物在2021年6月应运而生。最新的研究结果表明，与艾曲泊帕相比，海曲泊帕治疗ITP不仅疗效更佳，而且不良反应发生率更低，尤其是肝毒性大幅度降低[5―7]。此外，虽然体外研究表明rhTPO 与TPO-RA 类药物存在协同增效的机制[8]，但目前缺乏相关临床数据，尤其对于新一代TPO-RA类药物是否适宜与现有主要的rhTPO类药物联合应用及其药效与安全性数据仍然匮乏。鉴于此，本研究采用回顾性设计，通过观察和比较海曲泊帕联合rhTPO类药物与单独使用rhTPO类药物治疗ITP的临床疗效和安全性，以期为临床实践提供参考。

1 研究资料

1.1 病例选择

通过蚌埠医学院第二附属医院（以下简称“我院”）的医院信息管理系统（hospital information system，HIS）回顾性选取2021年1月至2022年12月出院病例中诊断为ITP 的患者。……