金 瑶 ，佟志强 ，董 梅 #a，蔡 爽 （.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部，哈尔滨 50086；2.中国医科大学附属第一医院药学部，沈阳 000）

在国内外医疗实践中，超说明书用药普遍存在[1]。为进一步规范东北三省超说明书用药管理，提升超说明书用药的安全性，辽宁省药学会、吉林省药学会和黑龙江省药学会联合组织本区域内临床和药学专家，综合收集、梳理和规范超说明书用药相关问题，编写了《东北三省超说明书用药专家共识》。

实体瘤、血液病患者由于自身特点，导致许多患者面临着药物选择有限或无法满足治疗需求的情况，往往会出现超说明书用药[1]。此外，精准医学的发展使抗肿瘤药物“异病同治”“同病异治”的现象越来越普遍。有研究显示，逾一半的血液病患者会用到抗肿瘤药物[2]，而且超说明书用药较为普遍[3]。中国药理学会的超说明书用药调查结果显示，超说明书使用最多的是抗肿瘤药物[4]。一项基于全国医疗保险数据（针对抗肿瘤药物超说明书用药）的分析发现，临床治疗恶性肿瘤超说明书用药的现象普遍[5]。在治疗儿童恶性肿瘤中，超说明书用药占比更是高达59%[6]，而且罕见的恶性肿瘤更容易出现超说明书用药现象，常见的抗肿瘤药物更可能超说明书使用。有研究显示，我国抗肿瘤药物超说明书用药的发生率超过30%[7―8]；同时，约有71%的医务人员清楚抗肿瘤药物使用风险及使用不当带来的危害，但是其对肿瘤药物使用风险防范的认知程度一般[9]。……