邹颜红 祁爱蓉 （1.广州中医药大学第四临床医学院 广东 深圳 518033；2.深圳市宝安区松岗人民医院 广东 深圳 518105；3.深圳市中医院 广东 深圳 518033）

IgA 肾病是一种以肾小球系膜区大量IgA 及免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病，国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组颁布的中医诊疗方案中，将IgA 肾病中医命名为“肾风”。其临床表现多样，可见发作性肉眼血尿或镜下血尿，或伴蛋白尿、高血压、水肿、腰痛，或不同程度的肾功能损害等。大多数IgA 肾病病情呈进展性，是我国终末期肾病主要原发病之一［1-2］。目前西医尚无特异性治疗方案，中医药治疗对缓解病情、改善预后具有一定优势［3-4］。祁爱蓉教授在临床工作中长期致力于以IgA 肾病为代表的慢性肾脏病的中医药防治研究，积累了丰富的临床经验，对肾风病的中医论治有自己独到的体会。现将祁爱蓉教授治疗IgA 肾病的经验总结介绍如下。

1 病因与病机

1.1 肾气亏虚为根本

目前研究认为，免疫调节机制紊乱是IgA 肾病发病的主要环节［5］。正如西医学中认为免疫调节紊乱、免疫力低下更易导致机体发生疾病。《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚。”祁教授认为肾气亏虚是肾风病发病的根本。肾为先天之本，禀先天之精与五脏六腑之精微而藏之于内，肾精化为肾气，为元阴元阳之本。由于先天禀赋不足，或药食毒性损伤肾气，致一身正气不足，或波及肺脾两脏，肺虚腠理不固，则外邪易从体表侵袭入里，脾虚则水谷精微生化乏源，且失于统摄，加之肾气不固，血溢脉外，精微下泄，则可见血尿、蛋白尿。……