谭晓丹 万志超 周蓝飞,,3 黄冰林,3 洪静 邓琤琤 邵益森 谢强,3 （.江西中医药大学研究生院 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006；3.江西中医药大学旴江医学研究会 南昌 330006）

谢强教授系旴江医学五官科流派传承人，全国第三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级名中医、博士生导师，临证40 余年，传承谢氏五官科及魏氏针灸经验，学验俱丰，医术精湛，针药并施，擅治五官疾病，尤其对鼻鼽的辨治独具特色［1］，现就其辨治鼻鼽经验探析如下。

1 固表御邪为首务

谢强教授认为，鼻鼽一病首先是患者表虚无力御邪。表虚不固，藩篱不牢，风寒之邪乘虚而入，停滞于鼻窍则发为鼻鼽。因风寒之邪，易伤皮毛，又肺主皮毛，开窍于鼻，若表虚不固，肺系易受外邪所客，所以固表御邪为首务。玉屏风散是固表御邪的代表方剂，服用玉屏风散犹如给人体构筑一道“防火墙”，又如加盖一个“金钟罩”，这样固护体表，则外邪难入。根据谢强教授的用药经验，黄芪用生黄芪，因炙黄芪滋腻碍邪，令人中满，一方面不利邪气排出；另一方面，现代人本过食肥甘，蜜炙黄芪影响食欲，令人饮食难下，故黄芪生用，成人剂量在30 g 左右，小儿酌减；至于白术，咳嗽咽痛者生用，无咳嗽咽痛者炒用，成人在15 g 左右；防风无考究，成人用量12 g 左右。

2 温阳散寒是关键

谢强教授认为，鼻鼽以阳虚感受风寒之邪为主要病机［2］。其中阳虚以肺、脾、肾三脏阳虚为主，故温阳当温肺、脾、肾三脏之阳。在鼻鼽的治疗过程中温阳是关键，所谓“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳”。……