杨广宇 郑重 郭强 夏海燕 朱小平 史文澄

气管内插管被国内外临床公认为救治危重症患者的主要手段之一，一般是由麻醉医师、急诊医师和重症监护医师操作执行。理想的气管插管尖端应处于主支气管中段，插管过浅时会造成气囊密封差而无法构建出密闭式通气回路，并且很难及时与气管导管脱出情况进行辨别；插管过深便是支气管内插管，其可能会引起低氧血症、充气过度等严重并发症，临床应用存在较多限制因素，需进一步优化改进气管内插管定位方法。确认气管导管可供选择的方法较多，呼气末二氧化碳（positive end expiratory pressure CO2，PetCO2）监测法在辨识气管插管方面有广泛应用，且效果可靠[1-2]。但是，听诊结合PetCO2监测结果的操作要求较高，易出现气管导管尖端插入支气管等问题，且检测操作步骤较多，无法可视化，临床应用限制因素较多，需积极探索一种可视化、便携式的气管插管定位法。床旁超声有便于携带、适用性强、重复性好等诸多优势，但其在气管插管深度定位方面的应用价值尚有待明确。为此，本研究选择2020 年9 月—2022 年12 月入住苏州大学附属太仓医院50例择期手术患者作为研究对象，患者均要行全麻气管插管，总结了听诊结合PetCO2确认导管所处位置的应用效果，并对比分析便携式超声诊断仪辅助插管的应用效果，旨在为气管内插管定位提供一些参考资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年9 月—2022 年12 月入住苏州大学附属太仓医院50 例择期手术患者作为研究对象，均要进行全麻气管插管。……