文/本刊记者 吴佳男

学科精进，事关龙头医院可持续发展，更关乎区域患者的极致诊疗需求。

工作40余年间，致力于过敏性疾病防治，王学艳在中国北方多地留下了深深的脚印。

2023年9月27日，与首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“世纪坛医院”）达成正式技术合作，邯郸市第一医院成立了邯郸市首个变态（过敏）反应中心。揭幕仪式上，世纪坛医院变态反应中心主任王学艳表示，该中心在当地政府、卫生健康委的大力支持下，建成1个变态（过敏）反应中心、1个变态（过敏）反应科、8个花粉监测点，下一步将协同相关各方，逐步形成“1个中心、21个县（区）级变态反应科，214个乡镇卫生院及社区变态反应门诊”的区域变态反应医疗新格局，深入开展区域过敏性疾病“五位一体”精准防控工作，实现医疗资源同质化和分级诊疗。

这一中心，是在世纪坛医院变态反应中心指导下，创建的12家中心之一。

“切实践行‘健康中国’战略，打造精英团队，培养更多一线人才，深入推进变态反应学科在基层的发展。”出席以上活动的前一天，9月26日，第六届“国之名医”名单发布，王学艳荣获“国之名医·卓越建树”奖。

面对这一荣誉，在与本刊记者对话过程中，她表示，这既是荣誉，更是一份责任。

医者初心

2023年7月26日，中华医学会北京分会秘书处发布了《关于2022年北京医学科技奖奖励的决定》。其中，王学艳团队申报的《中国北方花粉过敏性疾病的“五位一体”精准防控体系的建立和推广》课题，荣获2022年北京医学科技奖一等奖。

“推动‘五位一体’精准防控体系和防治新模式，为更多地区的患者带去福祉。”9月中旬的一个上午，王学艳的办公室内书桌上摆放着一本名为《中国北方植物花粉调研—花粉形态及花粉过敏疑难病例》的书。在王学艳看来，近30年间，变态反应中心的进步，离不开海量数据的积累和研究，其也是医院管理团队大力支持，学科全体医护多年不懈努力的结果。

“过敏性疾病，已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的六大慢性疾病之一。”王学艳强调，现今，过敏性疾病患病率占世界人口的20%～40%，相比过去30年至少增加3倍。而在中国，此类疾病患病率已超过高血压、糖尿病和肿瘤。更值得重视的是，部分反应强烈的患者，同时遭遇着死亡威胁。

《中国北方植物花粉调研—花粉形态及花粉过敏疑难病例》一书共分为三部分：中国北方主要气传花粉、主要致敏花粉的流行病学调研、花粉症及过敏相关疾病。选取主要致敏原进行了扫描电镜观察研究和显微拍摄，附以中、英、蒙文3种文字描述，其中仅中国北方主要致敏原蒿属花粉植物就高达23种。全部植株和数据的获取，均为王学艳团队翻山越岭、亲赴一线而得，轨迹覆盖内蒙古、东北、华北和西北多地。

2023年9月26日，第六届“国之名医”名单发布，王学艳荣获“国之名医·卓越建树”奖。

“患病率近年来居高不下，地方主管部门应高度重视，要联动区域医疗机构建立精准的防控体系。”内蒙古是王学艳的老家。1973年，高中毕业后的她成为农村“赤脚医生”；1978年，考入哲里木盟医学院医士班；1981年中专毕业后，以优秀毕业生身份被分配到通辽市医院儿科工作。

“刚开始工作时我就发现很多人的‘感冒’总是治不好。”王学艳敏感地关注到，一些患者的症状可能并非简单的感冒，极有可能与花粉过敏有关，于是她开始积累病例并对症进行研究。

“中国北方地区花粉量大，多年来百姓和基层医生认知不够，滥用抗生素、误诊误治现象比较普遍，常常导致患者在病情转危后再送到北京等大城市为时已晚，因‘一个感冒’变得倾家荡产、人财两空的情况屡见不鲜。”见多了同样悲剧的发生，王学艳决定将为此类患者进行诊疗当作终身事业。

1984年，王学艳工作调动至通辽市妇婴医院。不久后，她向院领导提出了创建变态反应科的申请。该院因缺少皮肤、耳鼻喉和呼吸等学科规划，大量过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏相关疾病患者急需治疗。

在医院的大力支持之下，变态反应门诊很快成立，并迅速成为明星诊室，在区域内形成链锁式、优良的口碑。而王学艳本人，也成为远近闻名的“花粉过敏”诊疗专家。

1997年，因家人工作调动，王学艳来到北京，进入世纪坛医院，自此迈向事业发展的新阶段。

学科攻坚

截至2022年，从医40余年的王学艳，诊疗过敏相关疑难疾病患者已超万例。

世纪坛医院的变态反应科，成立于1982年，最初从属于医院皮肤科。在王学艳引领下，学科实现了迅速发展，于2005年成为北京市属医院唯一的变态反应独立专科和院内重点特色学科，2011年成为国家级变态反应专业临床药理基地，2012年实现变态反应诊疗中心的创建，2013年被评为国家临床重点专科。

自2015年至今，该专科连续9年进入中国医院科技量值百强，连续6年进入复旦版中国医院排行榜—变态反应前十强。

“学科的快速进步，驱动力是患者需求，而成长则源于医院管理团队的大力支持。”王学艳介绍，从2005年至今，科室医护人员已从最初的2人，扩增为现在的专职变态反应医务人员21个人，团队成员也实现了“各有专长”。患者量，从最初的几例，增长到百余，直到现在的日均300例以上。2006年，王学艳和同事冯兴中共同牵头创建了北京中西医结合学会变态反应学分会，世纪坛医院成为主任委员单位。2010年，王学艳和张罗等业界专家共同牵头创建北京医学会过敏（变态）反应学分会。利用这一平台，王学艳和团队有了更多亮相于媒体和与同行进行交流的机会，科室的品牌和知名度进一步提升，北京城八区乃至京外的更多患者慕名而来。

2013年，是学科发展和科研实现突破的一个重要节点：国家临床重点专科500万元资金到位，加之医院同时配套500万元，王学艳与团队成员得以开始分批次、分区域，系统性展开中国北方花粉监测、植被调研、流行病学调查、基层医生培训和百姓科普宣教。

“我生于内蒙古农村，知道那些地方最需要的是什么。”王学艳强调，事实上早在2005年，致力于推动高发区域变态反应学科的建设和发展，提升基层过敏性疾病诊疗能力提升，团队便展开了多次小型调研，“五位一体”防控体系初具雏形。

她解释，“五位”是指花粉监测、植被调研、流行病学调查、医生培训和百姓科普宣教。要做到过敏性疾病精准防治，五项内容缺一不可。例如花粉监测，监测空气中主要致敏花粉种类、数量及随季节变化的趋势，为医生做出正确诊疗提供科学依据，使得检查和治疗手段也更精准。过程中，王学艳团队研发了花粉播报APP，在花粉期每日播报主要致敏花粉种类及数量，指导监测地广大居民的出行和致敏植物防控。

王学艳团队取得的重要成果之一，是于2015年和2018年，先后完成两次中国变态反应研究领域大型、高水平的调查。万余份“一对一”调查问卷和实地采集数据，得到了业界同行的认可，明确了内蒙古草原地区过敏性鼻炎自报患病率（32.4%）、花粉诱发的过敏性鼻炎确诊患病率（18.5%）、主要危险因素和保护因素。重要成果之二，是团队在全世界首先提出了花粉过敏性鼻炎的最佳防治窗口期：高峰期过敏症状患者须提前两周进行规律用药。3篇相关文章发表于国际变态反应领域权威杂志《Allergy》，为世界防治花粉过敏性疾病贡献了中国力量。

自2015年至今，世纪坛医院变态反应科先后获得院内科技进步奖一等奖2项，二等奖2项；于2021年度获得首都科技进步奖二等奖；加之刚刚荣获2022年北京医学科技奖一等奖。

“五位一体”过敏性疾病精准防控体系，已在中国北方地区得到积极推广和应用，目前已建立178个花粉监测点，帮扶174家医院成立12个变态反应中心、30个变态反应科、132个变态反应门诊，其中9个已经成为当地重点学科；同时建立了远程会诊模式，双向转诊绿色通道，实现了“小病不出村，大病不出县，疑难重症不出市”的分级诊疗目标，并起到了以点带面的作用。

五位一体

“例如在内蒙古地区向各地政府建言献策38条。”王学艳最欣慰的是，团队的努力有所回报，调研区域的过敏性疾病防控和治疗取得相应的成效，多地政府将建议列入区域重点民生项目之一：2020年12月，内蒙古自治区人民政府办公厅下达了过敏性鼻炎综合防治文件，呼和浩特市委、市政府积极响应；2021年7月8日，现任内蒙古自治区主席王莉霞亲自启动呼和浩特市变态（过敏）反应“三级”防治体系和“五位一体”精准防控工作，目前收到良好效果。

自2014年至今，在早期的中小型调研和后期的大型调研过程中，王学艳先后遭遇了一次休克、三次摔伤、五处骨折。

2014年的一天，在内蒙古锡林浩特某地做流调预试验回到驻地后，王学艳突感发热、咽痛、全身肌肉酸痛，吃消炎药后效果不明显，休克后在当地医院积极抢救脱离了生命危险，世纪坛医院领导当晚接回北京住院观察；第二天，她躺在病床上，输着液，为远方而来的患者进行诊疗。有患者表示，“您本身就是病人，还给我们看病”，纷纷感动流泪。

2019年，在新疆达坂城某山区做植被调研途中，她后仰摔倒，导致肩胛骨和肱骨髁上两处骨折……

从最初在内蒙古的通辽、赤峰、锡林浩特、多伦县、二连浩特、呼和浩特等地，到新疆乌鲁木齐，再到河北省张北县、辽宁省辽阳市，河北省邯郸市等地，王学艳和团队矢志将“五位一体”过敏性疾病精准防控体系推及中国北方更多需要的地方。

“避免患者被误诊误治，提升基层医师诊疗能力是当务之急。”除了带领医院科室成员“上山下乡”，王学艳近年间不但充分借助北京医学会的优质医疗资源平台，并吸引了国外专家连续5年下基层，将高水平的学术交流办在基层，倡导京津冀蒙协同发展，加强对边疆和少数民族地区人才的培养。

多管齐下，大力推动之下，地方的诊疗能力是否跟得上？这是王学艳多年间关注的问题之一。

“接下来的培训目标，是继续提升基层医疗体系内，医护的风险防范意识，以及治疗包括过敏性疾病的综合能力。”多年工作经验告诉王学艳，未来，她和团队的工作重点，仍是将高水平的学术交流办在基层，线上线下模式并行。

当然，这一重要工程，还需要地方政府、市县级医院，以及基层社区卫生医疗机构“同频共振”。

近年来，世纪坛医院变态反应科在花粉监测器、防花粉硅胶眼镜、除螨箱和防花粉口罩等产品的研发上也取得了突破，并陆续实现量产。团队在食物过敏、花粉过敏及过敏相关疑难病诊疗上特色明显，在全国具备了一定的领先优势。

王学艳近日将有一本新书出版，名为《我和变态反应的故事》。该书精选其临床诊治过程中具有代表性的过敏相关疑难病例。她希望该书能为广大医务工作者和过敏性疾病患者提供一定参考。

她也期待，自己对学科的思考和实践，能惠及更多百姓，持续推进中国变态反应学科发展。