张 玲 林昌锋 孙 霞 温 煦 符式景

海南省三亚中心医院(海南省第三人民医院)感染科(572000)

【提 要】 目的 调查海南省三亚地区肺结核社会经济学情况,并采用logistic回归模型分析影响治愈的危险因素。方法 选取2018年2月-2020年2月于海南省三亚地区各医院收治的456例肺结核患者,根据治愈情况分为治愈组、未治愈组,收集患者病历资料,分析肺结核病病例的流行特征,并调查社会经济因素,采用logistic回归模型分析影响治愈的危险因素。结果 456例肺结核患者中治愈380例(83.33%),未治愈76例(16.67%),两组患者结核病经济压力、费用支出占总支出比例、年龄、居住地、治疗依从性与治疗结局存在相关性(P<0.05)。logistic回归模型分析显示,结核病经济压力(OR=1.692,95% CI=1.027～2.789)、费用支出占总支出比例(OR=2.406,95% CI=1.326～4.366)、年龄36～50岁(OR=1.644,95% CI=1.082～2.767)、51～65岁(OR=1.865,95% CI=1.092～3.184)、居住地(OR=2.625,95% CI=1.237～5.571)、治疗依从性(OR=1.893,95% CI=1.106～3.238)是影响肺结核患者治愈的危险因素。结论 海南省三亚地区肺结核社会经济学情况与肺结核治疗结局存在相关性,其中结核病经济压力大、费用支出占总支出比例高是影响治愈的危险因素。

结核病(pulmonary tuberculosis)是我国发病率、死亡率最高的慢性传染性疾病之一,其中肺结核是常见的类型,已成为全球关注的重大公共卫生问题[1-2]。肺结核病主要临床表现为咳嗽、乏力、低热、潮热、盗汗等,容易被其他肺部疾病掩盖,从而增加诊断难度,影响治疗可及性,早期诊疗是控制传染以及影响治疗结局的重要因素[3]。社会经济水平影响个体医疗需求以及医疗消费水平,同时孔荣等[4-5]研究发现社会经济学情况与结核病的诊、治、延误存在相关性,而诊、治、延误是控制结核病传染的主要障碍,因此可推断社会经济学情况可能反映结核病的治疗效果。基于此背景,本文通过大样本调查地区肺结核社会经济学情况,并采用logistic回归模型分析影响肺结核病治愈的危险因素,旨在为该海南省三亚地区的肺结核防控、诊治提供科学指导。……