近日，中国医科大学附属第一医院老年医学科心血管内科病房齐国先教授、田文教授团队为一名百岁老人成功实施了心脏起搏器植入术。手术全程1个小时，术后患者恢复良好，手术获得了圆满成功。

今年已达期颐之年的宋老以“心悸伴黑朦一周”为主诉从外院转到中国医科大学附属第一医院接受治疗。该患者十余年前检查出“窦性停搏”，一直随诊观察。近期因出现活动耐力降低、心悸，伴一过性黑朦，再次完善动态心电图检查，确诊为病态窦房结综合征（SSS）。SSS亦称为窦房结功能障碍（SND），是由窦房结和（或）窦房结周围组织的病变，导致窦房结起搏和（或）窦房传导障碍，产生多种心律失常的综合征。引起窦房结的最常见原因是衰老。当窦房结出现问题时，心脏的电传导将失去正常的秩序，严重者可出现心、脑、肾等重要器官供血不足，表现为晕厥、黑朦、心力衰竭或者阿斯综合征，甚至因心脏停搏或者继发心室颤动而导致死亡。对于有症状的SSS患者，应给予植入起搏器治疗。

由于该患者为超高龄老人，存在身体机能衰退、多种基础疾病并存等危险因素，手术风险极大。其身体整体状况评估为轻度衰弱，无营养不良。心电图提示其存在广泛前壁T波倒置，心脏冠脉情况待评估；肺CT提示肺占位性质待定；甲状腺超声提示甲状腺结节（4a级）性质待定；颅脑CT提示脑膜瘤可能性大。

经过老年医学科心血管病房医生的术前综合评估，认为宋老虽然为超高龄患者，但身体机能尚可，最终决定为其实施起搏器植入术。手术在局麻下进行，田文教授在超声引导下穿刺左腋静脉，成功后送入短钢丝，尖端至下腔静脉。经穿刺处切开皮肤，逐层分离皮下组织，于皮下组织与胸大肌外筋膜之间游离一大小适中皮囊。沿导丝插入撕开鞘管，分别送入螺旋电极至右室及右心耳，通过调整电极顶端位置至测试电极各起搏参数满意为止。于皮下固定电极，并将电极连接于起搏器，将起搏器植入皮囊。最后逐层缝合皮下组织及皮肤，以无菌纱布包扎。

宋老术后恢复良好，现已康复出院。