杨 巍 付海英 倪维华 齐 妍 李 冬 袁红艳 闫东梅

（吉林大学基础医学院免疫学系，长春 130021）

2018 年11 月，高教司吴岩司长在第十一届“中国大学教学论坛”上讲话，首次提出了“金课”的建设标准——“两性一度”，即高阶性、创新性、挑战度［1］。如何建立合理有效的教学模式，以达到“两性一度”标准，废除“水课”，打造“金课”是各高校共同面临的挑战。

医学免疫学作为医学生的重要课程之一，也是联系基础医学与临床、药学、预防医学等多学科的重要纽带，对于医学生后续课程的学习具有重要影响。因此如何打造符合“两性一度”标准的医学免疫学课程，对于培养高素质的医学生至关重要。

1 教学改革的背景与必要性

长期以来，在实际教学工作中，传统的医学免疫学教学方式循规蹈矩，教学手段、教学模式相对单一［2］，因此在教学中存在如下问题：①采用传统教学方式，学生被动学习、主动性差；②课程内容抽象，细胞分子机制复杂，晦涩难懂；③学生积极性不高，教学效果不好；④理论知识与实际脱节，不利于运用理论解决实际问题。这些问题的存在，严重影响了具有“两性一度”的高质量医学免疫学课程建设。在以往教学中，教研组曾尝试过讨论式教学、翻转课堂、PBL教学法等多种方式，虽在一定程度提升了教学效果，但由于学生参与度有限，部分同学对于抽象的免疫学概念仍无法深刻理解［3-4］。如何将抽象的概念转变为生动、具体的事物是解决这一问题的关键。

对分课堂教学模式是由普林斯顿大学博士、复旦大学心理学教授张学新首先提出并发起的［5］。对分课堂的核心理念就是把课堂时间对半分开，一半由教师讲解，一半由学生讨论，学生可通过自学、讨论过程提高自己的思维深度，在内化知识的同时，提升钻研、批判、创新思维等能力。情境教学法是指教师在教学过程中为了引起学生的情绪体验，为学生创设生动形象的情境进行教学，最终目的是帮助学生理解和掌握相关知识。运用情境化教学，能将枯涩难懂的专业知识用简单直观的方式呈现出来，使学生在体验中进行感悟与深思，从而准确地理解和掌握免疫学知识的要点与精髓。然而情境教学多用于临床医学的教学中，在基础医学中鲜有报道。

因此，本研究尝试将对分课堂与情境教学法相结合，通过创设免疫学相关的情境问题，利用对分课堂充分讨论、自主学习，进而采用角色扮演情境教学法调动学生的学习兴趣，使抽象的知识变为生动的展示，从而培养高素质医学人才，并推动具有“两性一度”的高质量医学免疫学课程建设。

2 教学改革的设计与实施

本研究拟通过组建专业的医学免疫学教学团队，经讨论商定对分课堂的设计方案与情境教学内容，进而通过课前准备、课上实施、课后评价考核的方式，在医学免疫学课程中开展对分课堂结合情境的教学方式（图1）。

2.1 课前准备

2.1.1 组建教学团队 优秀的教学团队是顺利开展本项目教学的重要前提，因此为保证本项目能够按计划有序开展，首先选择了本专业中热爱教学，喜欢教学改革，并对本研究教学模式感兴趣的教师，作为研究团队的一员，通过探讨协商确定教学内容、具体教学方式及教学任务分工，为实施项目奠定人员基础。

2.1.2 设计对分课堂 根据医学免疫学课程内容体系，在学生掌握基础概念、免疫学基本组成及其功能的基础上，课程后期在免疫病理部分内容的学习中，采用对分课堂形式，运用“隔堂对分”方式，提前将情境教学内容进行布置与梳理、分组讨论，然后在后续课堂中进行展示及教师总结（表1）。

表1 教学内容及教学方案设计Tab.1 Design of teaching contents and plan

2.1.3 准备情境教学

2.1.3.1 创设情境 教学中针对免疫学理论课教学内容，尝试创设了3 个与实际生活密切相关的情境问题，即“都是花粉惹的祸！”“可怕的蝴蝶”和“看我72 变！”，分别与免疫病理部分的Ⅰ型超敏反应、自身免疫病及肿瘤免疫逃逸机制相关，使学生能够深有体会地去分析相关知识点内容。

2.1.3.2 课堂讨论 组织学生分组在课堂上结合教师创设的情境及已学习的基础知识进行深入讨论，分析与创设情境相关的免疫学知识点及相关内容，分析该情境的发生发展过程。

2.1.3.3 布置作业 结合学生课堂讨论结果，由学生自主确定小组情境展示的初步方案与分工，并在课后进行完善与准备，并在课上提前阐明情境作业的具体内容与要求。

2.2 课中实施教学

2.2.1 实施情境教学 采用对分课堂形式，首先由各组学生进行情境问题的学习成果展示，然后师生互动讨论学习，最后教师进行相关知识点的梳理与总结。①学生情境展示：学生以小组为单位，根据事先确定的角色分工及设计的情境剧本，在课堂中，通过互相配合，展示小组学习成果。②师生讨论互动：根据情境展示小组的具体情况，组织学生进行讨论与学习，从而加深对相关知识内容的理解，保障学习效果。③教师梳理总结：教师最后进行总结，确保教学内容的准确，同时强化学生对重点内容的理解与记忆。

2.2.2 评价考核教学 为调动学生参与情境教学的积极性，将此部分活动作为课程考核中平时成绩的一部分，并设置了评价体系（表2），一方面有助于学生准备时有的放矢；另一方面也是对表现优秀学生的一种鼓励和激励。

此外，为保证此种教学方式能够有效运行和不断完善，课后通过发放调查问卷的形式收集学生对本次教学的反馈及对情境教学的评价与建议，用于下一次开展教学前的调整与完善。

2.3 课后反馈整理 为进一步了解学生对此种教学方式的反馈信息，通过调查问卷发现（表3），绝大部分同学认为免疫学很重要，并且近1/3 的学生认为采用传统教学方式不能或不确定能否理解免疫学内容。而75%的学生认为需要在免疫学教学中采用情境教学，并且90%的同学认为本教学中的情境问题设置合理并有助于理解免疫学内容，更让人惊喜的是高达97.5%的同学愿意参与此种教学模式，充分反映出此种教学方式能够被同学们普遍接受，并且参与热情较高。

表3 教学反馈调查问卷Tab.3 Teaching feedback questionnaire

3 教学取得的效果

通过本教学模式改革，无论对课程本身，还是对教学活动的参与者，包括教与学双方均是一次创新性的尝试，即实现了课程的高阶性、创新性和挑战度，达到了金课建设要求的“两性一度”标准。

3.1 运用对分课堂，通过小组自主学习式讨论，实现了课程的“高阶性” 通过采用对分课堂方式，给学生自主讨论时间，可充分激发学生的求知欲与探索问题本质的主动性，同时知识能力素质的有机融合，是要培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维。通过采用对分课堂的教学模式，一半时间由教师授课，一半时间则交给学生自己，使学生由传统的接收信息的“受者”转变成为课堂的“主角”，充分调动学生学习的积极性和学习兴趣。

通过将学生分成若干小组，在课堂上由教师提出引导性问题，学生则通过小组讨论的方式学习，从而由传统授课模式中，学生单纯地接收教师所“灌输”的知识转变为自主思考，并经集体分析、讨论后，培养学生发散性思维。

3.2 采用情境教学，通过角色体验式学习方式，体现了课程的“创新性” 结合生活实际，通过创设与课程内容相关的情境，创新授课理念，理论联系实际解决生活中的实际问题。使学生能够亲身体会并深刻理解所学课程内容的本质，增加课程的趣味性，提高学术参与度，体现出本研究中的教学内容创新、教学方法创新。

以设立的教学情境为基础，学生通过建立团队，经相互协作，以情境中涉及的问题和知识点选择各自的角色，并以角色扮演方式将学习内容呈现出来，加深对所学内容的理解，通过此种创新型学习方式，也可使枯燥、抽象的知识转变为生动、具体的影像。将传统的“教”与“学”的授课方法转为以教师引导、学生自主学习的方式，调动学生学习的积极性和主观能动性，充分展现以学生为中心的自主学习模式，并让学生在愉悦中学习，实现课堂气氛活跃的目的。

3.3 二合一融合教学，通过师生全力相互配合，提升了课程的“挑战度” 采用对分课堂结合情境教学模式，无论从教学设计还是教学实施的整个过程，都需要教、学双方共同的努力与配合，既是对教师的挑战，也是对学生的挑战。教学模式打破了传统的从书本及相关资料备课到课堂传输内容的授课方式，需要教师在课前进行充分准备，包括对分课堂的设计、情境问题的设置，以及整个授课进程的把握等，因此，对授课教师是全新的挑战。采用对分课堂结合情境教学模式，学生不再是被动地接受知识，而是作为主体积极参与到教学讨论与情境呈现中，需主动思考问题，并根据教师创设的情境，将知识理解、消化吸收后，从自身出发将所学相关知识内容以角色扮演的方式呈现在其他人面前，因此，学生从学习知识到情境的呈现也是全新的挑战。

总之，本研究通过设计对分课堂，并根据教学内容创设情境，采用课堂讨论、课后准备、情境展示、考核评价的方式，提升学生对课程内容的理解，调动学生的学习兴趣和主动性，使抽象的概念变得生动、具体，加深对课程内容的理解，有助于打造“两性一度”的高水平课程，培养高素质的创新型医学人才。

4 存在的问题与解决策略

尽管本研究尝试将情境教学与对分课堂相结合，已经初步建立了相应的教学和评价方式，并取得了较好的教学效果和教学反馈，但在建设过程中也存在一些问题需不断探索完善。

4.1 教学活动参与度有待提升 教学中，大部分学生能够积极参与到情境展示过程，但在讨论环节，仍有部分同学不够积极主动，不利于培养高素质人才。因此在课程实施过程中，可进一步通过主动提问，或利用学习通或智能APP 小程序等现代化教学手段的随机选人等方式确保学生的参与度，同时还可将此部分设置一定比例的平时成绩，从而调动学生的参与积极性。

4.2 情境教学在实验课教学中有待补充 本研究中所设置的情境问题主要针对理论课相关内容，而在实验课教学中并未涉及，因此，如何将此种教学方法运用到免疫学技术的学习仍需补充。例如，以某种免疫学检测技术为基础，通过设置某种疾病患者在临床检测免疫相关指标作为情境问题，进一步采用对分课堂方式讨论、情境展示的组织与呈现，从而真实体验与了解免疫学实验技术，同时也可达到理论联系实际的教学目的。

4.3 个性化评价体系有待完善 目前教学活动是以小组为单位进行，因此评价只能体现小组整体的完成情况，无法反映出每一名参与个体的真实成绩，例如有的小组整体展示一般，但其中部分同学表现非常好，如果以小组为评价单位，则可能影响该成员的评价成绩。因此，在未来教学中，可以将小组进一步细化，比如将学生分成话题讨论组、脚本制作组、道具准备组、舞台展示组等若干小组，针对各小组分别进行评价，最后再与该组整体表现评分进行加权计算，作为每名同学成绩，一方面实现了个性化的评价，另一方面也督促每一名参与者更加认真地准备并积极投入到教学活动中，有助于对相关知识的学习和深刻理解。

综上，本研究在免疫学教学中初步探索了对分课堂与情境教学相结合的方法，并尝试建立了相应的情境问题与评价体系，有助于学生对免疫学抽象内容的理解与运用，同时，也为打造“两性一度”的高水平课程、培养高素质的创新型医学人才提供了新的教学思路。