平时与患者交流过程中，我们经常遇到一个问题：“我的邻居也有高血压，吃了一种药效果很好，我是否能直接吃他推荐的药？”还有患者会直接服用其父母的降压药。实际上，所有患者服用降压药前应检查有无引起高血压的原因和血脂、血糖等代谢异常，医生会根据检查结果，选择合适的降压药。所以，切不可看别的患者吃什么药，就擅自用同类药。

常用降压药物包括五大类，分别是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂、β-受体阻滞剂，还有包括特殊人群适用的α-受体阻滞剂、中枢降压药等。

在门诊中，我们经常遇到使用某种降压药后出现不良反应，差点导致误诊的患者。

一位70岁的大爷，长期服用ACEI培哚普利，血压控制良好，有段时间突然干咳，夜晚尤其严重，难以入睡，到诊所拍胸片后诊断为肺大疱。因为咳嗽总不停，他怀疑自己得了肺癌，赶紧来院就诊。我们发现他长期服用培哚普利后，告知ACEI常见的不良反应为持续性干咳，于是将降压药改用CCB氨氯地平。不久，大爷的咳嗽就自行消失了。

另一位70多岁的老伯，服用邻居推荐的二氢吡啶类CCB后出现双下肢乃至阴囊明显浮肿，网上查阅资料后担心肾功能衰竭，但去肾内科门诊检查一切正常。其实，二氢吡啶类CCB常见的副作用就是水肿，改服沙库巴曲缬沙坦1周后，浮肿自然消失。

此外，我们还遇到过服用二氢吡啶CCB后牙龈水肿，跑去诊所后被误拔牙的患者；服用β-受体阻滞剂后出现心脏传导阻滞，诊所医生建议到医院安装心脏起搏器的患者……在调整降压药后，情况都得到改善。

所以，降壓药虽好，让医生帮您选择适合您的才最好。

（摘自《海峡都市报》）