彭小江，程春莲，张哲，何启雄，饶静云

1.肇庆医学高等专科学校，广东肇庆 526020；2.德庆县人民医院，广东肇庆 526600

从整体情况来看，外科学有着特别强的实践性和逻辑性特点，因此在具体的教育教学过程中，要着重做好临床实训教学工作，进而体现出更加良好的实效性，为学生实践技能的有效提升提供必要的支持[1]。同时，在临床实训教学过程中要更有效地融入课程思政的相关内容，进而体现出应有的价值和作用。课程思政教育是思想政治工作融入教育教学的全过程，各学科提取各专业相关学科的思想政治要素。通过将课程思政教育融入课程教学的各个环节，学生可以在学习专业课程知识的过程中，以专业课程为重要载体，实现提高思想道德修养、增强政治意识、立德树人的根本任务，进行课程思政教育，拓宽教育渠道可以有效增强思想政治教育的有效性和说服力，是培养新时代大学生社会主义核心价值观的有效途径[2]。据此，有必要针对外科学临床实训教学融入“课程思政”元素的必要性和融入策略等内容进行探索分析。

1 将课程思政融入外科学临床实训教学中的必要性

1.1 培养新时代医学复合型人才

医学教育担负着培养医学人才的重任，在教育教学中除了要让学生掌握临床基础相关知识内容之外，还要注重将课程思政融入其中，基于思想政治的教育教学规律培养学生具备良好的医德、医风，以此，使得培养的人才更好地满足新形势下社会的发展需求。将课程思政融入其中，学生能够在知识学习的过程当中，辨别更多的思想观念，形成正确的医学理念，同时对于提升学生的主观能动性具有极为重要的作用和价值。

1.2 为医学生职业素养的增强提供助力

医学生是未来的医务工作者，而未来医务工作者需要具备应有的职业素养。针对这样的情况，需要在课程思政的相关内容上进一步有效地融入，例如：救死扶伤的意识、严谨的学术态度、扎实的知识技术等，这样能够更加充分地培养学生的核心思政素养和职业素养，进一步丰富整体的外科学教学内容、进一步增强和提高职业素养，更为明显地改善心理素质、医学人文素质、医德医风等相关方面，而这也充分体现出课程思政的教育指导性和实效性作用[3]。在实践的过程中，充分利用信息化教育技术优势结合线上教学、翻转课堂、以问题为导向的教学方法等灵活多样的教学模式，通过课程思政的有效融入，既注重学生业务能力的提高，又注重学生综合素质的培养，对学生知识体系的完善和知识结构的深化与落实都有很大的帮助，也能让学生更加有效地理解马克思主义理论、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想以及新时代社会主义核心价值观等重要方针政策。推动外科学临床实训教学水平实现质的飞跃。

1.3 使外科学实训教学模式进一步优化创新

外科学本身是一门综合性的学科，较强的实践性是其特点，所有包含的知识内容相对比较广，也具有一定的难度和枯燥性，在外科学临床实训教学中，如何能够调动学生进行学习的积极性是重点也是难点[4]。外科学实训教学中融入课程思政元素，能够以有趣的多样化方式，更新教育教学模式，丰富课堂教学内容，鼓励学生在知识学习中融入更多的主动性和积极性。外科学教学模式也更加注重对学生的动手实践能力的培养，以此更好地完善学生的知识体系。同时，在课程思政的导入之下，为学生的批判性思维能力和主观能动性的激发调动起到极大助力作用[5]。课程思政的相关内容在外科学实训教学过程中得到体现，使相对应的课程内容得到进一步的创新和完善，内涵更加深厚，学生的思考力和认知力更加丰富，进而具备良好的认知水平。

1.4 锻炼良好的辩证思维能力

外科不仅高度专业化和多样化，而且与心血管医学、体外循环、麻醉、干预和重症监护等多个学科密切相关。因此，作为一名外科专业的学生，不仅要具备全面扎实的相关学科专业知识，还要具备良好的辩证思维能力，能够正确理解和分析与外科相关的各种复杂疾病，克服思维的局限[6]。因此，在实践教学中，有必要将思想政治课与理论课紧密结合，传授专业知识，综合协调专业技能的培养和辩证思维能力的锻炼，帮助医学生克服病理学和生理学医学理论的局限，从系统和整体的角度看待人体和生命。康萍等[7]多次表示，“综合医学”是未来医学的唯一出路，要将基本程序与医学研究相结合，将中医、医学与药学、医学与心理学、医学与养生、医学与营养相结合，把自然与人文相结合，从整体、系统、哲学的辩证角度进行反思。

2 将课程思政融入外科学临床实训教学的策略

2.1 渗透爱国主义精神，融入实践教学

在外科学临床实训教学过程中通过融入课程思政，让学生在学习相关专业知识的同时，也能够培养其爱国主义精神，塑造学生正确的三观。为此，在外科学临床实训教学中要注重渗透课程思政，规范课程设计及实施相关的机制，采用多样化的教育教学方式方法，以此更好地促进学生的全面发展[8]。在掌握相关理论知识的同时，注重将实践教学融入其中，激励学生独立自主地分析、解决问题。《孟子》有云：“天下之本在国，国之本在家，家之本在身。”临床医学专业教育应秉承中国古代医学家“悬壶济世”的担当和“救民于水火”的情怀，塑学生文化自信、制度自信和国家自信。例如在学习外科学各论关于外科疾病临床诊疗的相关知识内容时，让学生认识到中国的医学家对世界所作出巨大贡献，在与疾病抗争的道路上奉献着自己，而这些爱国主义的精神都是值得学生学习的。我国外科学科的发展历史悠久，涌现出了许多流芳百世、为百姓所传颂的神医，他们的这些杰出事迹也能激发学生的国家认同感，增强学生动力[9]。而学生在学习外科学总论的知识内容时，也可以了解到当代我国的一些优秀专家，他们不畏艰险与疾病做斗争，发挥榜样的引导作用，促进学生爱国主义精神的渗透，通过在外科学临床实训情感教学过程当中渗透课程思政内容，能够极大地激发学生的兴趣和积极性，塑造其正确的世界观、人生观、价值观。

2.2 有效融入法治意识和相关内容，使外科学实训教学更富有成效

医学实践包括疾病、诊疗、科学研究、医疗卫生服务等相关的知识内容，对于医务工作者来说所具备法治观念与法律意识具有极为重要的作用，法律在医学领域当中的应用具有一定的约束性与指导性[10]。课程思政在外科学临床实训教育教学当中的融入，要求能够坚持法律原则，充分尊重他人隐私，能够严格地遵守相关的法律制度。例如在学习外科学的相关知识内容时，教师可以带领学生研讨学习一些典型的医疗纠纷案件或者是犯罪案件，让学生在习得相关知识内容的同时，也能够具备法律意识，培养其知法、守法，成长为合格的公民[11]。同时，还要注重培养学生的辩证思维能力，让学生认识到在法律面前人人平等，并根据外科学临床实训教学内容布置相关课题作业，让学生主动学习与医学相关的法律知识内容，结合法律相关的知识内容进行探索和研究，从而更好地提高学生的医学素养，增强学生的法治观念和法律意识，增强学生的辩证思维能力，提高学生为其后续医学专业的学习与发展打下坚实的基础。

2.3 通过课程思政的有效融入，进一步提升教师的综合素质

教师的专业能力和思政水平直接影响到学生的能力提升和素质培养。外科学临床实训教学中通过课程思政的融入，注重将理论和实践相结合，树立“生物-社会-心理”的现代医学意识和“大健康”理念，把提升教师自身的职业技能与道德素质放在首位。①要着重开展相关的培训活动，提升教师自身的素养，在实践教学当中不仅包括理论知识，也包括实践知识，以此构建相对完善的实训机制，也为外科教师提供更多的培训和服务[12]。②要鼓励教师能够做到积极主动地学习，提升教师自主学习的热情和主动性，这种主动学习不但是包括教师相互之间的讨论交流以及经验的沟通，也包括倾听学生对于课程思政教学效果的反馈与建议，从而更好地提升教师自身的工作效率，也更拉近师生之间的距离。为了更好地将课程思政融入其中，需要教师自身提升专业素质，挖掘教学内容，以此更好地将课程思政和教育教学内容相互融合。

2.4 优化思政教育的输出方式

把“立德树人”作为教育的根本任务，体现了党对“怎样树人”教育本质的新认识。在临床实践教育中，有必要重新审视思想政治工作的方法和途径。为了避免出现此现象，促进思想政治要素有机融入专业临床教学，有必要优化思想政治教育的输出模式[13]。①指导教学：以卵圆孔未闭的课堂为例，在临床诊断阶段，教学教师可以通过深入的提问有效地引导学生的思维。②临床路径教学方法：临床路径是指确定从住院到出院特定疾病的医疗服务诊断和治疗标准。临床路径教学法是将临床路径的概念引入临床教学中，以二尖瓣疾病为例，教师可以通过提供诊断依据、入职标准、术前评估准备、手术治疗、术后管理等，规范和引导医学生参与临床诊疗活动，培养正确的临床思维模式，锻炼综合临床实践能力[14-15]。人工瓣膜或活体瓣膜的选择，其他手术方法的优点和缺点，可能的围手术期并发症，关于路径变异的可能性，例如估计的治疗费用，可以引导学生与患者或家人沟通，可以提高医学生的医患沟通技能，增强医学生的责任感和使命感。

3 结语

综上所述，外科学临床实训教学中要能够认识到融入课程思政所具有的重要作用和价值，通过融入课程思政，不仅让学生习得相关的知识内容，也塑造学生正确的职业价值观念，为学生的后续学习和发展奠定扎实的基础。为更好地促进学生全面发展，需规范课程设计和实施的相关机制，采用多元化的教育教学方式。在掌握相关理论知识的同时，注重将实践教学与思政教育有机融合，激励学生独立自主地分析、解决问题，使学生在实践能力、道德品质、思政素养等各方面能够得到充分的提升，让思政教育与医学专业知识教育及实践技能训练相辅相成、相得益彰。在外科学临床实训教学中还要不断地探索融入课程思政的相关策略，只有这样才能培养德才兼备、党和人民信赖的好医生，为健康中国建设输送合格人才。