应艳 （南昌市西湖区疾病预防控制中心,江西 南昌 330003）

公共场所是人们集聚的地方，环境卫生对人们健康和生活质量具有重要影响。公共场所卫生监测工作旨在保障公共场所的卫生和安全，防止和减少细菌、病毒等相关病原体的传播[1]。公共场所的卫生状况直接关系到公众的健康安全感和使用满意度，只有做好卫生监测，才能提高公共场所经营管理的质量[2-3]，进而确保公共场所符合卫生标准。当前，公共场所卫生监测的重要意义不容忽视，其在预防疾病传播、提高环境卫生、增强公众安全感等方面均有积极作用，有利于促进公众更好地遵守卫生标准，为公众提供一个卫生、健康、安全的使用环境[4]。基于此，本文主要对2021-2022年南昌市某区公共场所卫生监测进行评价分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2021-2022年南昌市某区公共场所卫生监测消毒效果情况。

1.2 监测方法 监测依据：依据GB 37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》；GB/T18204.1-2013《公共场所卫生检验方法第1部分》；GB/T18204.2-2014《公共场所卫生检验方法第2部分》；GB/T18204.3-2013《公共场所卫生检验方法第3部分》；GB/T18204.4-2013《公共场所卫生检验方法第4部分》；GB/T18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分》进行采样、监测与评价。

监测对象：监测对象为2021-2022年南昌市某区公共场所，具体为宾馆、美容、美发、商场、公共浴室、泳池、娱乐中心、足浴、影城、超市；监测项目：监测项目具体为二氧化碳、一氧化碳、甲醛、照度、噪声、可吸入性颗粒物、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、真菌等以及室内空气质量。

1.3 统计学分析 所有数据均录入Excel表格，采取双人核对录入制保障数据的准确性。

2 结果

2.1 南昌市某区2021年公共场所卫生监测情况 2021年南昌市某区公共场所卫生监测样品总数2761件，其中样品阳性数139件；监测店铺546家，不合格店铺99家；其中美容120家，不合格24家；宾馆231家，不合格23家；美发101家，不合格27家；公共浴室32家，不合格7家；商场13家，不合格2家；泳池25家，不合格8家；娱乐4家，不合格2家；音乐厅6家，不合格3家；足浴7家，不合格2家；酒店2家，不合格1家。具体监测项目情况详见表1。

表1 南昌市某区2021年公共场所卫生监测具体项目

2.2 南昌市某区2022年公共场所卫生监测情况 2022年南昌市某区公共场所卫生监测样品总数2208件，其中样品阳性数34件；店铺总数456家，不合格店铺35家；其中美容129家，不合格11家；宾馆145家，不合格9家；美发105家，不合格7家；公共浴室39家，不合格5家；商场12家，不合格2家；泳池16家，不合格1家。具体监测项目情况详见表2。

表2 南昌市某区2022年公共场所卫生监测具体项目

3 讨论

公共卫生监测是为了保证公众健康和社会稳定而进行的重要工作，是防止疾病传播和维持环境卫生的重要措施，也是保障公众健康的基础[5]。基于此，本文着眼于南昌市某区公共卫生监测的现状和问题，就如何加强公共卫生监测并对其方法和措施进行探讨和研究，旨在提高南昌市某区的公共卫生管理水平，保障公众健康和社会稳定。

3.1 公共场所卫生监测的实践意义 公共场所卫生监测是遵守卫生标准的重要环节，只有做好卫生监测，才能提高公共场所经营管理的质量，确保公共场所符合卫生标准。公共场所卫生监测的重要意义包括以下几个方面：其一，预防疾病传播：公共场所卫生监测可以及时发现病源、寄生虫及病菌等，确保公共场所不成为疾病传播的场所，保障人民群众健康安全。其二，提高公共场所卫生水平：公共场所卫生监测可以及时发现卫生问题，有针对性地开展卫生整治，改善人民群众的生活环境和卫生状况。其三，增强公众信心：公共场所卫生监测可以加强对公共场所卫生状况的公开透明度，提高公众对相关机构的信任度，减少因卫生问题引发的社会恐慌和舆情危机。其四，促进经济发展：良好的公共场所卫生状况可以促进旅游业、餐饮业、零售业等行业的发展，为经济发展注入动力。其五，支持政策制定：公共场所卫生监测结果可以为政策制定提供科学依据，为政府做出决策提供支持。

综上所述，公共场所卫生监测对于保障人民群众的身体健康、改善社会生活环境、增强社会和谐稳定具有重要意义。

3.2 南昌市某区公共卫生监测的现状 公共卫生监测通过采样和检测来有效控制环境和组织中的疾病传播。监测包括环境、水、物品等多方面，确保人们能够生活在卫生和健康的环境中[6]。南昌市某区的公共卫生监测工作现状如下：①监测项目较全面：南昌市某区的公共卫生监测对象涉及室内空气质量、游泳池水、公共用品用具等，监测项目涵盖细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、真菌总数等多个方面。②监测仪器设备较为全面：南昌市某区的公共卫生监测设备主要包括可吸入颗粒物采样器、甲醛测定仪、声级计、智能大气采样器等仪器。但值得注意的是，南昌市某区公共场所包括市场、商务楼宇、小区、公园等，需要监测的公共用品用具包括杯具、棉织品、洁具、鞋类、美容美发工具、修脚工具、其他用品用具等，当前公共卫生监测工作虽然较全面，却仍存在一些问题。尽管政府部门进行了监管，但是仍有一些场所的卫生状况不佳。

南昌市某区位于江西省中部，气候条件和空气质量相对较好，空气中的PM2.5、PM10等颗粒物浓度较低。当前，南昌市某区公共场所卫生现状在不断改善，但仍存在一些问题。首先，监测覆盖率不够高，存在一定隐患。对此，可以加强对一些特殊场所的监测，例如社区、公共浴池、商品市场、旅游景区等。其次，公共场所消毒程序不够严格。在实际操作中，一些工作流程和标准仍有所偏差，应当加强工作的规范管理，完善消毒剂的随时质量检测，确保消毒效果合格。最后，公众卫生风险知识和能力不足。这主要源于公众对于自身卫生安全的保障意识和风险知识能力有待提高，因此，相关部门还需要不断地宣传教育，增强公民的公共卫生安全意识和防护能力。

3.3 2021-2022年南昌市某区公共场所卫生监测情况 城市公共卫生是为了维护城市居民的健康，降低传染病和疾病的发病率及死亡率，保障城市经济、社会可持续发展的一系列公共卫生服务和管理活动。城市公共卫生工作既直接关系到人民群众的身体健康和生活质量，也为城市可持续发展提供了强有力的基础保障[7]。由2021年、2022年南昌市某区公共场所卫生监测情况可知：2021年公共场所卫生监测消毒不合格情况较为显著，监测样品总数2761件，其中样品阳性数139件，包含可吸入性颗粒物33份，细菌总数5份，甲醛85份，二氧化碳2份，大肠菌群2份，游离余氯9份，尿素2份，浑浊度1份，排名前三位的依次为甲醛、可吸入性颗粒、游离余氯。监测店铺546家，不合格店铺99家，包含美发27家，美容24家，宾馆23家，泳池8家，公共浴室7家，音乐厅3家，商场2家，娱乐2家，足浴2家，酒店1家，排名前三位的依次为美发、美容、宾馆。2022年公共场所卫生监测消毒不合格情况较2021年有所改善，监测样品总数2208件，其中样品阳性数34件，包含可吸入性颗粒物3份，细菌总数1份，甲醛29份，大肠菌群1份；店铺总数456家，不合格店铺35家，包含美容11家，宾馆9家，美发7家，公共浴室5家，商场2家，泳池1家，排名前三位依次为美容、宾馆、美发。

分析南昌市某区公共场所卫生监测不合格店铺及不合格样品的原因，可能涉及以下几个方面：第一，与经营者管理不善有关。部分公共场所经营者可能管理不善，2021年监测不合格店铺排名前三位的依次为美发、美容、宾馆，2022年排名前三位依次为美容、宾馆、美发；可能与此类公共场所对卫生和环境的管理不到位有关，导致卫生监测不合格。例如，没有按照卫生标准落实环境卫生管理措施、没有按时清洁卫生、没有不定期检查和更换设施设备等。第二，员工卫生及培训不足。部分公共场所员工卫生意识不强，卫生和操作规范能力较差，对食品、饮品等的加工和操作不严谨，可能会导致卫生监测不合格。此外，员工卫生差、培训不足也会影响公共场所的卫生状况。第三，环境污染和卫生浸染。公共场所周围环境污染和卫生浸染也是导致卫生监测不合格的原因，例如污染源附近环境污染、空气污染、噪声污染、废弃品的堆放等均会影响公共场所的卫生状况，导致甲醛超标、可吸入性颗粒物超标、游离余氯超标等问题。第四，设备设施老化失效。部分公共场所的设备设施老化、失效也是造成卫生监测不合格的原因，在这种情况下，公共场所需要及时更新设备和设施，以保证其正常运转和卫生。整体而言，南昌市某区公共场所卫生监测不合格可能存在多种因素，需要进行综合分析和整改。除了建立健全的相关法律法规和政策，还必须从各个环节入手，同时提高公众对公共场所卫生的知识和意识，才能切实保障公众健康和公共场所卫生。

3.4 南昌市某区公共卫生监测工作的优化建议 随着城市化进程的快速发展，城市公共卫生问题成为社会关注的焦点。现阶段，城市公共卫生监测工作已经成为城市管理和保障居民健康的重要内容。南昌市某区是中国江西省省会南昌市的主城区，是重要而繁华的城区之一。在城市公共卫生监测工作方面，目前已经采取了一系列措施来维护区内居民的健康和幸福，并初见成效。2022年与2021年公共场所卫生监测结果相比，样品阳性数及不合格店铺数量明显下降。但是，还需要通过不断改进以进一步提高城市公共卫生监测工作的质量。针对2021年-2022年南昌市某区公共场所卫生监测工作情况及存在的相关问题，未来该区域公共场所卫生监测工作可从以下几个方面进行改进：①建立健全监测体系。公共场所卫生监测工作体系的建设旨在通过建立一个完善的公共场所卫生监测机制，确保公共场所卫生管理的全面、及时、科学、准确。一套完整、科学的公共场所卫生监测体系，需要明确监测内容、监测方法、频次、报告机制等，确保监测的全面性、及时性和准确性[8]。首先，在监测内容方面，应覆盖公共场所的环境、设施、消毒、人员、食品等方面的卫生安全，对卫生安全关键指标进行监测。其次，在监测方法方面，应制定包括样本采集、试剂使用、采样装置清洗消毒、数据记录等方面的规范，确保监测数据的准确可靠。第三，在监测频次方面，需要根据公共场所的性质和用途明确监测时间、监测地点、人员安排等方面的要求，确保监测频次的合理性和监测效果的全面性。第四，在监测结果分析方面，需要积极对监测结果进行分析和评估，结合实际情况制定改进措施和行动计划，引导公共场所开展卫生治理和改善。第五，在监测结果反馈和报告方面，需要针对所发现的问题及时向有关单位和公众透明公开，引导公众参与卫生管理和监督。第六，加强协同合作。加强政府部门、社会组织和企业间的协同合作，形成共同治理的局面，建立长期稳定的卫生监测合作机制，共同推进公共场所卫生的管理和治理。总之，通过建立完善的公共场所卫生监测工作体系，可以及时发现并解决公共场所卫生安全隐患，提高公共场所卫生管理水平，保障公众身体健康和社会和谐稳定。②加强监测工作的针对性。针对2021年、2022年两年间监测不合格店铺数量最多的美发、宾馆、泳池、美容场所，对其存在的经营管理不善、员工卫生意识不足、设备设施老化等问题，应加强监测。以美发场所为例，应定期监测其工具设备的消毒情况，保证使用安全；确保理发师洗手并佩戴手套，避免交叉感染；同时加强空气质量和通风情况的监测。以宾馆为例，应定期监测其客房和公共区域的卫生情况，保证清洁卫生；定期监测水质情况，避免引起水源污染和传染性疾病的发生；定期监测食品安全和厨房卫生情况，保障食品安全。以泳池为例，应定期监测泳池水质情况，保证卫生和安全；同时确保泳池周围环境清洁，消毒杀菌；也可以对游泳者进行卫生管理，避免传染疾病的发生。以美容场所为例，应定期监测场所卫生情况，保证设备消毒和清洁卫生；指导技术人员洗手并佩戴手套，降低交叉感染的可能性；定期对技术人员进行培训，提高其公共卫生意识。③加强监测的准确性和时效性。首先，需要增加监测点位数，将公共卫生监测覆盖到较为有代表性的人口集聚区、工业区、公共场所等。其次，可以采用更先进的监测设备和技术，提高监测数据的精准度和效率。最后，重视监测报告的发布工作，及时公开发布监测数据，对于数据异常的情况应及时采取应对措施以减少公众安全风险[9]。④加强监测工作的力度。首先，需要建立科学、合理的监测流程和管理制度。由专业人员负责监测，确保监测工作的有效开展。其次，全面引进现代化监测技术、设备等，老旧的设备应及时更换，以确保监测的效果和质量。同时，建立严格的考核和评估机制，对监测数据的真实性和可靠性进行审核，确保监测数据的准确性。⑤加强公众健康宣传和教育。首先，应该加强向公众宣传疾病防治的重要性，提高居民的健康保护意识和公共卫生意识，提高公众对公共场所卫生的重视度和投诉举报意识。其次，应该针对美发、宾馆、泳池、美容场所员工开展一系列有针对性的健康教育活动，从生活习惯、环境卫生、食品安全等方面入手，让更多从业人员了解如何做好场所的卫生管理，如何有效防范疾病的发生和传播[10]。建议针对不同场所的特点和所处环境进行具体的公共卫生监测。从加强员工培训、普及卫生知识等方面入手，进一步提高场所卫生管理水平，保障公众健康和安全。

综上所述，公共卫生监测是保障公众健康和社会稳定的重要措施。通过对2021年-2022年南昌市某区公共卫生监测的研究，发现目前仍存在一些问题。针对这些问题，可以加强监测工作覆盖范围，建立严格的标准、流程和规范，提高公众卫生知识和预警能力。并基于建立完善的公共场所卫生监测工作体系，针对公共场所卫生安全隐患予以积极处理。同时，不断加强监督管理力度，强化宣传教育，进而提高公共场所卫生管理水平，更好地保障公众身体健康和社会和谐稳定。