沙光辉

枣庄市妇幼保健院儿童康复科，山东枣庄 277100

儿童康复护理是儿童疾病恢复阶段的重要干预方式，对儿童疾病康复质量的提升至关重要，这不仅需要患儿的配合，更需要重视儿童康复科护理人员的综合素养。但是儿童护理和成人护理存在显而易见的差异，由于患儿年纪较小，康复护理中容易出现各类意外和突发情况，一些经验较浅的护理人员容易感到措手不及，对正常护理流程造成干扰，影响服务质量[1]。因此，加强护理流程管理，是保障护理服务质量的重要工作。基于此，本研究选择2020 年7 月—2022 年8 月期间在枣庄市妇幼保健院儿童康复科任职的30 名护理人员为研究对象，对护理流程管理应用于儿童康复科分诊护理影响工作质量情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院儿童康复科30 名护理人员为研究对象，依照随机数表法分成对照组和研究组，各15名。对照组男2 名，女13 名；平均年龄（31.25±3.69）岁；学历：大专3 名，本科12 名。研究组男3 名，女12 名；平均年龄（31.78±3.24）岁；学历：大专4 名，本科11 名。两组护理人员基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规管理，依照儿童康复科制度要求，以及特定时间段内患儿数量，为护理人员排班，增强护理人员之间的合作。定期要求护理人员反馈护理难题，结合实际情况对制度进行修正，并严格开展对护理人员的考核和监督，提高护理质量[2-4]。研究组基于常规管理，增加护理流程管理，包含以下内容：①组建儿童康复科护理流程管理小组，护士长担任组长，日常统筹护理人员工作，分配工作任务，并监督护理人员工作，组织护理人员开会，总结儿童康复科修改当前护理流程的漏洞[5-7]。②制订流程。流程管理应坚持系统化和规范化的特征，增强护理人员对护理流程的认识，并在总结工作实践的基础上，增强对日常工作的再认识。具体而言，应对当前流程进行科学评估，对流程中存在的漏洞进行分析，后续结合康复科临床实际，完成新管理流程的制订工作。③针对护理人员的表现，应当针对性进行培训，建立护理人员对流程的熟悉感，后续再组织考核，结合考核结果，对后续流程管理的计划进行科学调整，达到科学整改的目的[8-9]。

1.3 观察指标

①由儿童康复科科室自制问卷，考核两组护理人员护理质量，通过最终考核评分反映，每个维度评分满分50 分，分数越高，护理质量越高[10]。②应用自制问卷，评估护理人员对工作认知水平，每个维度满分100 分，分数越高，认知水平越高。③采用儿童康复科科室自制问卷，由患儿家属对评估护理人员工作满意度，分为十分满意（85～100分）、比较满意（＞60～＜85 分）和不满意（≤60 分）。总满意度=十分满意率+比较满意率[11-12]。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，行t检验；计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，行Fisher 精确概率法检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分对比

研究组护理人员文书书写、查房管理、风险预估、风险控制、问题自查、护患交流、应急管理和问题总结等方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分对比［(±s)，分］

表1 两组护理人员护理质量评分对比［(±s)，分］

组别对照组（n=15）研究组（n=15）t 值P 值文书书写38.62±5.26 45.95±2.03 5.035＜0.001查房管理34.48±4.36 46.14±3.39 10.970＜0.001风险控制36.69±4.82 45.93±4.06 7.619＜0.001风险预估36.26±4.55 45.79±4.21 7.988＜0.001

续表1

表1 两组护理人员护理质量评分对比［(±s)，分］

组别对照组（n=15）研究组（n=15）t 值P 值问题自查36.66±4.51 46.63±1.82 7.940＜0.001护患交流35.54±3.69 43.35±4.76 5.022＜0.001应急管理37.29±4.88 44.65±3.84 4.590＜0.001问题总结39.93±4.11 45.30±4.45 4.606＜0.05

2.2 两组护理人员对工作认知水平对比

研究组护理人员在管理制度、考核制度、排班制度、奖励制度、会议制度和人力资源管理制度等方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员对工作认知水平对比［(±s)，分］

表2 两组护理人员对工作认知水平对比［(±s)，分］

组别对照组（n=15）研究组（n=15）t 值P 值管理制度80.66±4.71 92.63±4.92 6.807＜0.001考核制度78.86±3.68 90.31±4.15 7.995＜0.001排班制度77.26±5.59 89.93±5.48 6.269＜0.001奖励制度76.28±4.05 90.07±3.34 10.174＜0.001会议制度81.68±4.22 91.45±4.26 6.310＜0.001人力资源管理制度79.36±4.94 91.39±4.16 7.214＜0.001

2.3 两组护理人员工作满意度对比

研究组护理人员工作满意度为93.33%，高于对照组 的60.00%，差异 有 统计 学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员工作满意度对比

3 讨论

儿科疾病是影响儿童生长发育、身体健康的疾病，由于人们健康意识逐渐增强，人们对儿科疾病的关注程度相较于过去更高。但是儿童相较于成年人，不仅对疾病的耐受程度更低，哭闹表现也更多，很容易出现不配合护理的情况，使一些护理人员感到无所适从，进而无法正常推进护理流程，难以达到更好的服务质量[13-15]。因此，通过有效的管理方式，建立护理人员对护理流程的正确认识，提高医疗服务水平至关重要。相较于传统管理模式，流程管理，顾名思义，就是尊重流程的导向功能，一切管理手段为流程服务，以期最终加强护患间的沟通，实现护理服务质量的提升[16-19]。流程管理先期需要针对性组建管理小组，令管理工作趋于规范，由护士长担任组长，也能对组内护理人员的工作起到领导作用，增强护理人员工作的规范性。此外，流程管理能够减少护理过程中的障碍，最大程度实现点对点，保证护理干预的便捷。针对护理流程的考核，同样可以充分调动护理人员的积极性，减少不规范工作的现象。一些工作经验较少的护理人员，可以依照流程管理制度得到充分锻炼，树立职业道德的同时，建立较强的自信心，在工作中学以致用，进而实现护理质量的整体提升[20-21]。

本研究结果表明，研究组护理人员文书书写、查房管理、风险预估、风险控制、问题自查、护患交流、应急管理和问题总结等方面的得分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理人员在管理制度、考核制度、排班制度、奖励制度、会议制度和人力资源管理制度等方面的得分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理人员工作满意度为93.33%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）。可以看出，在护理流程管理的影响下，研究组护理人员的整体素质均有明显提升，涉及儿童康复护理的流程出错概率减少，护理服务质量上升相对明显。此外，护理人员对自身工作认知更强，同样印证护理服务质量的提升，进而影响了护理人员对工作的满意度，整体效果良好。

综上所述，护理流程管理可有效改善儿科康复科护理流程，提高护理人员护理质量，减少风险事件和并发症，增强护理人员工作满意度，有巨大应用价值，未来值得进一步推广。