李留夷,王应琼,曾颖

(佛山市中医院骨科,广东 佛山 528000)

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是一种将部分或全部病损的髋关节置换成人工髋关节假体的修复手术,是治疗股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的一种重要手术治疗方法[1]。该方法对患者髋关节功能的改善效果显著,但手术创伤较大,可能对患者造成生理及心理的负面影响[2-3]。术后患者常见疼痛等不适感,不尽人意的术后镇痛往往严重影响着患者心理,影响术后康复[4]。疼痛灾难化认知是指患者在经历过实际或者预期的疼痛体验时,出现夸大、消极的心理定势,是一种对疼痛负面的情感应对方式及认知[5]。研究表明[6],髋关节疾病患者容易出现明显的疼痛灾难化。因此本研究对2018年6月至2021年5月于佛山市中医院对1 437例THA患者资料进行分析,探讨术后疼痛灾难化认知的影响因素并制定相应的预见性护理干预策略,旨在改善术后患者的康复质量,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准:(1)临床确诊为骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨缺血性坏死等;(2)年龄≥18岁;(3)初次行THA。排除标准:(1)合并其他严重影响日常生活的疾病;(2)围手术期死亡病例;(3)存在严重精神疾病或无法正常沟通者;(4)依从性差,无法配合完成调查问卷者;(5)合并慢性疼痛疾病者。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

选取2018年6月至2021年5月于佛山市中医院骨科行THA的1 437例患者作为研究对象。其中男290例,女1 147例;年龄18～85岁,平均年龄(56.47±9.49)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 (1)一般资料调查表:由本研究团队自行设计,包括性别、年龄、文化程度、居住地区、人均收入、职业、疼痛情况等。……