贾海亭,王玉亭,孙琳,刘涛*,于嘉智,王春华

(1.山东大学附属儿童医院,济南市儿童医院骨科创伤外科,山东 济南 250022;2.国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院骨科,北京 100045)

骨髓炎是小儿常见的感染性疾病,一般为血源性感染,临床表现一般为体温升高,患处红、肿、热、痛,肢体不能负重,活动受限等。金黄色葡萄球菌是其主要致病菌[1],肺炎链球菌和沙门菌感染在临床上较为少见。本文回顾性分析2017年8月至2021年5月山东大学附属儿童医院收治的3例急性肺炎链球菌骨髓炎和3例急性沙门菌骨髓炎患儿临床资料,均采用抗生素联合骨皮质开窗负压辅助闭合(vacuum assisted closure,VAC)引流治疗,总结其临床特点、诊断和疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 3例肺炎链球菌骨髓炎患儿中,男2例,女1例;发病部位桡骨、距骨、胫骨各1例,起病时均有局部红肿并伴有发热,院外仅行发热对症处理,入院时体温正常。3例沙门菌骨髓炎患儿均为男孩;发病部位均为股骨;起病时均有局部红肿并伴有发热,院外均行头孢类抗生素抗感染治疗,入院时体温正常,致病菌1例为鼠伤寒沙门菌,2例为肠炎沙门菌(见表1)。

表1 6例患儿部分临床资料

1.2 实验室检查 6例患儿入院后均行血常规、C反应蛋白及血沉等炎性指标检查(见表2)。6例患儿入院时体温均正常,行血培养无细菌生长,术后均行脓液培养及药敏。

表2 6例患儿实验室检查结果

1.3 影像学检查 6例患儿入院后均行X线、B超及MRI检查。3例肺炎链球菌骨髓炎……