张源,谭一清

(武汉市第三医院放射科,湖北 武汉 430060)

腓肠肌拉伤为最常见的小腿肌肉拉伤,随着全民健身及运动的普及,受肌肉拉伤困扰的人数逐年增加[1],MRI因软组织分辨率高,已经成为诊断小腿肌肉急性拉伤最常用的方法之一。肌肉拉伤根据临床表现分为三级[2-3],临床工作中MRI存在高估肌肉拉伤程度的情况,导致患者接受不必要的治疗,因此应用MRI判断拉伤严重程度的准确性有待提高。此外,拉伤后功能恢复的时间要比结构恢复的时间早,如果肌肉结构未完全恢复而进行早期运动,可能导致损伤程度更高并且需要更长时间恢复二次拉伤[4-5],准确评估肌肉拉伤后修复情况有重要的意义。本研究通过观察不同级别腓肠肌拉伤后及其修复过程中的MRI表现,探讨肌肉拉伤的MRI表现,并讨论提高应用MRI判断肌肉拉伤严重程度的方法,同时研究MRI对肌肉拉伤后修复情况的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2020年1月至2023年3月期间于武汉市第三医院就诊的腓肠肌急性拉伤患者资料,共42例患者于受伤后3 d内进行了MRI检查,其中男28例,女14例;年龄18～37岁,平均(25.17±7.28)岁。均为运动跑跳过程中突发小腿后方疼痛就诊。其中10例进行了MRI复查,复查时间18～28 d,平均(22.00±3.16) d,均为二级拉伤患者,治疗的方法均为以休息为主的保守治疗,复查时症状均基本消失。

肌肉拉伤临床分级[2-3],一级:轻度损伤,疼痛但功能和运动正常;二级:中度损伤,丧失部分肌力,功能正常;三级:重度损伤,完全断裂,功能丧失。……