李昊辰 薛剑超 李盼 徐源 郑志博 李单青 梁乃新

肺微小脑膜上皮样结节（minute pulmonary meningothelial-like nodules, MPMNs）是肺实质中的一类良性小病灶，通常在肺部手术标本和尸检病理检查中被发现，因其与脑膜上皮有着相似的组织结构和免疫组化特征而得名。因MPMNs的影像学表现可类似恶性肿瘤，可在临床上导致误诊。1960年，Korn等[1]首次将这些病变命名为肺化学感受器瘤（pulmonary chemodectoma），但后续研究[2,3]发现这些病变与脑膜上皮细胞非常相似，因此将其重新命名为“脑膜上皮样结节”。近年来的研究[2,3]陆续报道了MPMNs的典型特征和一些罕见表现，但目前对于MPMNs的发病机制，尤其是其与颅内脑膜瘤的关系还存在争论。为引起临床和病理医师以及研究人员对MPMNs的关注，现将MPMNs的研究进展综述如下，并讨论关于MPMNs发病机制一些可能的研究方向。

1 MPMNs特征

1.1 检出率和临床特征 MPMNs一般被认为是较为罕见，单发或多发，生长缓慢的肺部良性结节，在手术或尸检标本中的检出率为0.07%-13.8%，直径0.1-11.0 mm[1-9]。根据近年的研究，MPMNs在单一个体中的检出数目和大小，常常取决于取样和检查方法。

Mizutani等[10]对1724例肺切除样本仔细取样（对每个肺叶切除标本通过经支气管输注10%福尔马林固定，切块进行宏观观察，并取10-15个切片全部进行组织学检查），在9.4%（92/976）的肺腺癌患者和12.0%（25/208）的非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia, AAH）患者中发现了MPMNs[10]。同时Mizutani等[10]也揭示了较高的多发性MPMNs出现率（45/121），多发性MPMN平均结节数为4.33个，MPMNs的平均大小在单发和多发的患者中分别为（0.86±0.51）mm和（1.06±0.65）mm。类似的，Mukhopadhyay等[11]在每个肺叶进行了27个非肿瘤性实质的切片，在13.8%（69/500）患者中发现了MPMNs，大多数MPMNs的尺寸为1-2 mm，41%（28/69）为多发。……