顾悦 周芳 陈翠 王硕

(1.徐州医科大学护理学院,江苏 徐州 221004;2.徐州医科大学附属医院 重症监护室,江苏 徐州 221004)

依据世界卫生组织(WHO)对其他慢性疾病时间的界定,国际疼痛学会 (IASP) 把持续3个月或以上的疼痛定义为慢性疼痛[1]。英国一项关于ICU幸存者的慢性疼痛的综述报告[2]显示,ICU后的慢性疼痛并没有明确的、诊断性、操作性强的定义。Boyle等[3]将这种慢性疼痛定义为在出院后的6个月里,至少有50%的时间里每天都有疼痛感,2016年在Baumbach等[4]的研究中提出了“ICU相关慢性疼痛”(chronic ICU-related pain,CIRP)这一名词,并将其定义为ICU室患者出院后持续至少3～6个月的疼痛,且患者的疼痛与ICU住院相关。CIRP作为重症患者接受ICU治疗后的一种后遗症,对其日常活动产生了负面影响,因此,对这一症状加以关注,探索其发生的影响因素具有重要意义。目前,国内学者更加关注ICU出院后患者精神疾病和(或)认知障碍等问题,对CIRP的研究较少,未能进一步分析发生CIRP的影响因素。因此,根据CIRP的定义,本研究旨在调查ICU患者在出院后3个月时CIRP的发生现状,分析CIRP发生的影响因素,为后续临床进一步研究CIRP提供依据支持。

1 对象与方法

1.1研究对象 便利抽取2020年1-12月入住徐州医科大学附属医院ICU,且最终出院的患者415例,纳入标准:(1)年龄≥ 18岁。(2)接受调查时患者意识清楚,语言表达及沟通能力正常。(3)入住ICU时间>48 h。(4)患者调查前均签署知情同意书,按照自愿的原则加入本研究。排除标准:(1)恶性肿瘤术后已明确诊断复发或转移者。(2)既往脑出血、急性脑缺血史或中枢神经系统主要疾病(如帕金森病)。(……