陈玉培 邹华 龚亚驰 冯扣兰 陈燕 彭美娣

(1.南通大学医学院护理学院,江苏 南通 226001;2.南通大学附属南通第三医院 南通市第三人民医院,江苏 南通 226006)

卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)是脑卒中常见的后遗症,临床主要表现为患者精神萎靡,在简单活动下即出现不成比例的疲惫感并且休息后不能缓解[1-2]。若未及时发现和处理,PSF不仅会影响患者康复进程及健康相关生活质量,还会增加患者自杀的风险[3]。但目前PSF的病理生理学尚未阐明,对其可能的影响因素研究也在探索中。抑郁与疲劳均属于情感障碍,并且卒中后抑郁的发病率高达18%～33%[4]。尽管PSF已被从卒中后心理情感的后遗症中区分出来[5],然而目前仍较少报道将抑郁症状从PSF中独立出来,因此可能会出现PSF被抑郁症状掩盖的情况。本研究探讨非抑郁脑梗死患者PSF发生现状及影响因素,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年4月-2022年6月收治于我院院神经内科、老年医学科的脑卒中患者199例。样本量估算采用 GPower 3.1.9软件进行,运行后得到所需样本量至少为158例,本研究纳入199例符合样本量要求。纳入标准:(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[6]中的诊断标准并经脑CT/MRI 确诊。(2)住院期间汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)[7]评分<8分。(3)生命体征稳定。(4)认知能力正常,简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分≥24分。(5)签署知情同意书,自愿参加本研究。排除标准:(1)卒中前疲劳。(2)既往有严重疾病者(心、肺、肝、肾功能障碍)等。(3)不配合及资料不全者。本研究已通过南通市第三人民医院医学伦理委员会批准(审批号:EK2021008)。

1.2方法

1.2.2研究工具

1.2.2.1一般资料与疾病相关资料 (1)一般资料:采集患者的血压、身高、体重、BMI、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、是否有医保等。(2)疾病史:采集患者高血压、糖尿病、冠心病、卒中及房颤史。(3)影像学资料:CT或磁共振检查[10]。(4)血样指标:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血红蛋白量、血小板值、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖等。……