赵 炜,王 雪,高佩红

(临沂市人民医院,山东 临沂 276000)

既往颅内动脉血管的检测多应用经颅多普勒超声,该检测方式不能显示动脉管腔,仅依据取样容积的位置、深度、血流方向及血流频谱的形态盲目诊断颅内动脉。近年来,彩色多普勒超声技术应用于颅内血管检查,可以清晰显示动脉的位置、走形、管腔内的血流充盈状况、血管病变的具体位置、血流的速度等。本文应用彩色多普勒超声检查两例颅内动脉夹层患者,并与高分辨磁共振相对照,结果基本相符。

1 临床资料

病例1,男,27 岁,因“左侧肢体无力1 h”于2013年1月20日来本院就诊。患者既往有高血压病史半年,平时未服降压药。入院后检查:血压140/90 mm Hg,血糖、血脂均正常;颅内血管彩色多普勒超声显示:右侧大脑中动脉M1段血流束变窄,五彩加速,PSV 150 cm/s(见封三图1);M2段血流充盈不良,流速明显减低,PSV 20 cm/s(见封三图2);高分辨磁共振显示:右侧大脑中动脉近段呈真假两腔,假腔内造影剂滞留,假腔较宽大(见封三图3)。

图1.病例1大脑中动脉M1段彩超图

图2.病例1大脑中动脉M2段彩超图

图3.病例1右侧大脑中动脉近段高分辨磁共振图

病例2,男,59岁,因“右侧肢体活动失灵4 h”于2013年1月23日来本院就诊。患者既往有高血压病史数年,平时间断服用降压药。入院后检查:血压160/100 mm Hg,血糖正常,血脂升高;颅内血管彩色多普勒超声显示:左侧大脑中动脉M1段彩色血流似分成相邻两束(见封三图4),一束PSV 347 cm/s(见封三图5),另一束PSV 160 cm/s;M2段管腔内血流充盈良好,PSV 78 cm/s。高分辨磁共振显示:大脑中动脉横断面,管腔内可见形态不规则膜状物,将管腔分为两部分;假腔内未探及造影剂滞留,真腔较宽大(见封三图6)。……