臧家兵

(日照市皮肤病防治所,山东 日照 276800)

天疱疮与大疱性类天疱疮是较为常见的自身免疫性皮肤病,发病都由自身抗体介导[1-2],但自身抗体谱不同。天疱疮患者的自身抗原为桥粒芯蛋白,是一种细胞桥粒粘附分子[3]。抗桥粒芯蛋白抗体简称Dsg,可对角质形成细胞的细胞间粘附起抑制作用,形成表皮内水疱。大疱性类天疱疮患者的自身抗原为BP180,是半桥粒成分,一种跨膜蛋白,是主要的致病因素[4]。既往临床将直接免疫荧光(DIF)检测作为诊断大疱性皮肤病的金标准,但该法要手工操作,费时费力,采集标本复杂,阳性率低,需要有经验的检验人员观察,且需要特殊设备(荧光显微镜),不利于基层医院开展此项检测。本探究旨在分析酶联免疫吸附试验(ELISA)检测与DIF 检测对于自身免疫性大疱性皮肤病的诊断价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2021年1月—2022年12月收治的60例自身免疫性大疱性皮肤病患者,其中30例天疱疮患者作为研究组,30例大疱性类天疱疮患者作为参照组。所有患者根据典型的临床表现(皮疹、水泡、皮肤黏膜等变化特征)及组织病理变化检查结果诊断。研究组:男16例,女14例;年龄31～76岁,平均(57.51±9.25)岁。参照组:男17例,女13 例;年龄36～80 岁,平均(58.15±9.67)岁。两组一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具可比性。

1.2 方法 DIF 检测:在患者水疱皮损周围通过2%利多卡因行局部麻醉,切取水泡周围皮肤组织标本,先冰冻切片再干燥固定,使用PBS与蒸馏水清洗,在皮肤组织标本上分别滴加异硫氰酸荧光素荧光标记抗体IgG、Ig M、Ig A 与C3,置入湿盒内放进37℃恒温干燥箱孵育0.5 h。……