刘安松,杨小杰,黄 杰

(南阳市中心医院,河南 南阳 473000)

左室射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved left ventricular ejection fraction,HFPEF)是指由于左心室舒张期充盈欠佳,而使心搏量减少,左心室舒张末压上升而发生心力衰竭的症状及体征。此类患者左心室射血分数等血流动力学参数正常或接近正常而左心室舒张功能异常,在所有心力衰竭患者中所占比例约40%～71%[1]。心力衰竭患者在不同治疗阶段均提倡卧床休息及限制一定体力活动,但其运动耐量会降低,产生肌萎缩、静脉血栓、肺栓塞等并发症[2]。运动平板训练具有支持性和任务指向性等特点,可让患者表现出符合生物力学的肌肉活动,促使患者平衡功能与步行状态对称,同时也能提高患者的步行耐力及速度。抗阻运动是通过克服外来阻力有效改善患者运动耐力和力量,缓解临床症状。本文将二者联合应用于老年HFPEF患者,观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集本院2021年1月—2022年9月收治的126例老年HFPEF患者。纳入标准:符合HFPEF相关诊断标准[3];年龄≥60岁;临床资料完整。排除标准:伴交流、认知障碍;合并其他严重心脏器质性疾病。将纳入患者按照治疗方法不同分为两组,各63例。对照组:男31例,女32例;年龄62～78(71.32±5.62)岁;病程2～13(7.26±4.53)年;NYHA 心功能分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级32例,Ⅲ级23例。观察组:男35例,女28例;年龄61～79(72.15±6.48)岁;病程2～14(7.53±4.46)年;NYHA 心功能分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级35例,Ⅲ级21 例。两组基线资料比较无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组:采用HR-BX-15活动平板(常州市华瑞康复器材有限公司),患者在医师指导下首先进行最慢速度训练,适应以后逐渐增加运动强度;做好安全措施,同时监测患者的血压、心率,通常每次20 min左右,3次/周。……