邢加强,公丽萍,杨 柳

(临沂市肿瘤医院,山东 临沂 276001)

胸腔镜手术创伤小、安全性高,目前已广泛应用于肺癌手术治疗[1]。但该术式仍然存在不同程度的应激反应,特别是术后切口疼痛,不利于术后康复。有研究显示,加速康复外科(ERAS)能够缓解手术应激,降低手术并发症的发生,目前已广泛应用于微创外科领域[2-3]。有效的疼痛管理是ERAS 的核心[4]。本文将ERAS 疼痛管理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中,观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021 年11 月—2022 年11月本院收治的102例肺癌患者。纳入标准:均经临床病理检查确诊;无手术禁忌证。排除标准:合并其他恶性肿瘤;伴心、脑、肺等重要脏器疾病;精神疾病。将纳入患者随机分为两组,各51例。对照组:男27例,女24例;年龄39～73岁,平均(56.82±11.14)岁;病理类型:鳞癌19例,腺癌22例,腺鳞癌8例,其他2例。实验组:男25例,女26例;年龄41～75岁,平均(57.13±12.91)岁;病理类型:鳞癌21例,腺癌20例,腺鳞癌6例,其他4例。两组一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具可比性。本研究经医院伦理学会审批,患者签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均行胸腔镜肺癌根治术。对照组:患者接受常规围手术管理,包括:入院后给予患者住院须知及疾病相关健康教育,指导患者完善术前检查,术后密切生命体征及引流液观察,遵医嘱给予药物镇痛治疗等。实验组:在常规方法基础上应用ERAS疼痛管理,措施如下:(1)疼痛健康教育。建立多学科疼痛管理团队,结合自身专业特点编写疼痛健康教育手册。患者入院后,向患者详细介绍疼痛产生的原因、危害以及缓解方法等,使用患者能够正确认识术后疼痛。……