邓 齐,吉 婷,刘朝阳,谭宏伟

(西北妇女儿童医院,西安 710000)

近年来,我国初产妇妊娠年龄逐年推迟,2013～2019年推迟了1.65岁,年均推迟0.30岁,呈上升趋势[1]。高龄产妇目前被定义为分娩年龄≥35岁,近年高龄初产孕妇逐年增加[2],高龄初产可能增加母体和新生儿远期血管疾病的风险[3]。目前关于高龄初产与经产的研究较多,而关于不同年龄段高龄初产孕妇的研究较少。本研究通过分析不同年龄段高龄初产孕妇的分娩结局,旨在为高龄初产孕妇的分娩管理提供相关资料,以减少围产期并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾分析2016年1月1日至2020年1月1日于西北妇女儿童医院产检并住院分娩的15116例高龄孕产妇的临床资料,其中高龄初产2734例(18.09%),按纳入与排除标准最终纳入2272例。纳入标准:分娩时年龄≥35岁,≥28孕周妊娠;单胎,初产妇;具有完整临床资料。排除标准:孕前合并有严重内外科疾病;资料不全。根据分娩年龄将孕产妇分为两组:高龄组(35～39岁)2040例(89.79%),超高龄组(≥40岁)232例(10.21%)。

1.2 诊断标准 参照《妇产科学》(第8版)。选取主要的手术指征,分类参照2014年“剖宫产手术的专家共识”[4]。

2 结 果

2.1 一般资料比较 随着年份的增加,高龄初产人数无显著增加。超高龄组中,年龄最大者48岁,≥45岁初产妇13例。高龄组和超高龄组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠以及妊娠期肝内胆汁淤积症比较,差异无统计学意义(P>0.05),超高龄组的试管婴儿比例明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组和超高龄组的平均分娩孕周分别为(38.91±2.15)周和(38.36±1.74)周。见表1。

表1 高龄组与超高龄组孕产妇比较[n(%)]