李武安,施素华,吴海星,张 真,丁华峰,朱诚程

(1.皖南医学院,芜湖 241000;2.皖南医学院第一附属医院妇产科,芜湖 241000)

原发性非霍奇金淋巴瘤(primary non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤。NHL可起源于淋巴结或位于实体器官(结外)的淋巴细胞,结外淋巴瘤约占所有NHL病例的25%～35%[1]。原发性女性生殖道淋巴瘤(primary lymphoma of the female genital tract,PLFGT)是一种非常罕见的疾病,占结外NHL的0.2%～1.1%[2]。在临床实践中,PLFGT患者一般首诊于妇科,易导致误诊为原发性生殖器恶性肿瘤,导致不必要的根治性手术。由于其预后和治疗方法与其他妇科恶性肿瘤完全不同,因此尽早明确其组织学诊断至关重要。本研究通过回顾分析8例PLFGT患者的临床特点、诊断、治疗及预后,以期提高妇科医师PLFGT的临床诊治水平。

1 资料与方法

回顾分析2014年至2021年于皖南医学院第一附属医院收治的PLFGT患者的临床资料。组织学分类和诊断参照2008年世界卫生组织(WHO)标准,临床分期参照淋巴瘤Ann-Arbor(Cotswolds修订)分期系统。记录患者的年龄、临床症状、病变部位、分期、治疗及临床随访情况。回顾患者的影像学诊断、血清糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及病理报告。通过电话随访患者,收集患者随访资料。

2 结 果

2.1 临床表现 8例患者年龄30～78岁,中位年龄64岁。主要症状包括绝经后阴道出血4例,盆腔包块5例,下腹痛2例,腹胀1例,阴道排液1例。6例已绝经,2例月经正常。合并症包括高血压、糖尿病、冠心病。术前诊断:卵巢癌4例,子宫恶性肿瘤2例,宫颈癌1例,子宫恶性肿瘤合并卵巢病变1例(表1)。

表1 8例PLFGT患者的临床特征和治疗

2.2 影像学特征 患者均行盆腔超声检查,肿块均为低回声实性肿块,最大平均直径8.7cm(4.3～14.4cm),5例彩色多普勒显示病灶内血流信号丰富。……