周 颖,凌 玲,杨瑞嘉,龚 敏**

(1.南京医科大学附属江宁医院,南京 211100;2.南京麦澜德医疗科技有限公司,南京 211100)

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)[1]是指各种原因导致盆腔支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、尿失禁(urinary incontinence,UI)、大便失禁、膀胱过度活动症及性功能障碍。多项研究表明,孕前肥胖、多产次、第二产程延长、产钳助产及胎儿体重等是产后PFD的高危因素[2-4]。巨大儿对产后盆底功能有不良影响[4]。本研究通过探讨低于4000g以下正常范围内的不同体重新生儿对初产妇产后早期盆底功能及PFD发生的影响,旨在为临床工作中预防女性PFD提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 选取2020年1月至2021年12月在南京医科大学附属江宁医院产科行阴道分娩,并于产后6～8周来院体检的200例孕足月初产妇。纳入标准:年龄20～40岁,正常妊娠,单胎顺产,孕龄37～42孕周。排除标准:经产妇;剖宫产;恶露未干净;患有神经系统疾病;有盆腔手术史者;泌尿道炎症或畸形者;植入心脏起搏器等电子装置。新生儿出生体重3500～<4000g者100例(研究组),2500g～<3500g者100例(对照组)。本研究通过医院伦理委员会审查批准,产妇知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 实验仪器 盆底表面肌电分析系统(型号MLDAA2,南京麦澜德公司),由经专业培训并获得资格证书的盆底工作人员进行筛查。GE Voluson E8 Expert超声诊断仪,由经验丰富的超声医生行B超检查。

1.2.2 临床资料收集 产后6～8周初产妇来院体检时,由同一妇科医师询问并记录以下内容:新生儿出生体重、产妇年龄、孕前身高及体重、分娩孕周、第二产程时间、会阴撕裂、会阴侧切病史以及妊娠合并症等情况。……