蔡浩昱,李远凤,吕艳红,李 佳

(空军军医大学第一附属医院妇产科,西安 710032)

子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)是一类宫颈原发的黏液腺癌,特征性地表达胃幽门腺黏液的免疫标记物MUC6和HIK1083。胃型腺癌是由Kojima等于2007年正式提出,随后逐渐被临床所重视[1]。G-EAC的病灶较深,侵袭性强,临床与常规检查无特异性表现,不易被早发现早治疗,这导致G-EAC患者的预后普遍较差[2]。G-EAC患者血清CA19-9异常升高,李玲霞等[3]回顾分析10例G-EAC患者的临床资料,5例行术前肿瘤相关标志物的抗原检测,其中4例血清CA19-9浓度异常。Qian等[4]报道,1例G-EAC患者手术前、手术时血清CA19-9浓度分别高达1642U/mL和2729U/mL。本研究通过分析G-EAC患者术前、术后血清CA19-9的检测情况,初步了解CA19-9检测可能的临床意义,为临床对G-EAC的诊断和治疗提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月至2022年6月就诊于空军军医大学第一附属医院妇产科的G-EAC患者28例。FIGO 2018宫颈癌分期:Ⅰ期患者11例(Ⅰa1期2例、Ⅰb1期5例、Ⅰb2期3例、Ⅰb3期1例)、Ⅱ期患者7例(Ⅱa1期2例、Ⅱa2期3例、Ⅱb期2例)、Ⅲ期患者7例(Ⅲb期1例、Ⅲc1p期4例、Ⅲc1r期1例、Ⅲc2r期1例)、Ⅳa期1例,2例为活检结果和外院病理会诊,无分期。纳入标准:本院或外院活检或术后组织病理学检查确诊为G-EAC(微偏腺癌);术前或术后行血清学肿瘤标志物检查;术前评估预期能满意切除病灶患者;临床及病理信息相对完整。最终纳入24例,平均年龄53.5(32～74)岁。

1.2 方法 根据患者院内就诊的唯一电子信息码,追踪并收集患者术前和术后CA19-9的血清学检验结果、病理检查结果及临床信息。CA19-9血清浓度正常参考值为<30U/mL,最高值为7495U/mL。电话随访,随访截止2022年12月31日,终点事件为患者死亡或存活。1例患者因电话无法接通失访。

1.3 统计学处理 采用SPSS 26.0软件,单因素分析采……