王小平

(兴山县人民医院,湖北 兴山 443700)

呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为10%～65%,是一种常见于重症监护病房(ICU)患者的机械通气并发症[1]。由于老年机械通气患者的身体功能减退、免疫功能低下,在接受插管或切开切管处理后会破坏其咽喉、气管的正常生理结构,影响咽喉、气管的防御功能,继而会导致内分泌物阻隔于呼吸道,加上口腔清洁护理不到位,从而使呼吸道极易滋生大量细菌和分泌物,引发VAP。VAP一旦发生可导致患者肺部感染,进而引发肺部炎症甚至多脏器功能衰竭,严重影响病情康复,延长住院时间,不利于ICU患者预后[2]。持续声门下吸引术(CASS)通过引流、冲洗气囊的方式,能够有效清除声门下和附着于管间空隙的分泌物,可有效避免患者因误吸所致肺部感染,从而达到降低VAP风险的目的,因而广泛应用于临床机械通气治疗中[3]。本文旨在探讨CASS术应用于43 例老年ICU机械通气患者对其VAP发生率的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年2月—2022年2月兴山县人民医院ICU收治的86 例机械通气患者。86 例患者按密封信封法分为观察组和对照组,每组43 例,两组患者基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)(见表1)。入组标准:符合《机械通气临床使用指南》治疗标准[4],机械通气时间超过72 h者;患者及其家属对本治疗和护理方案知情,并自愿签订知情同意书者。排除标准:经插管后72 h内出现死亡者;机械通气前已发生VAP者;试验受试前已接受机械通气治疗者;口咽部损伤行手术治疗者;插管前合并呼吸衰竭者;烧伤患者;鼻窦炎者;重要脏器器质性病变者;脑脊液遗漏者。本……