王 岗,高玉龙,姜大业

(建湖县人民医院,江苏 建湖 224700)

肾结石是指发生于肾盏、肾盂、肾盂与输尿管连接部的结石,由尿液中多种溶解度较低的有机物和无机物形成的结石盐以及少量含蛋白、多糖的基质沉积于肾脏内所致,患者以身体活动伴隐痛或钝痛、腰部酸胀不适为主要表现[1-2]。肾结石作为泌尿外科的常见病、多发病,大部分患者需接受治疗。输尿管软镜钬激光碎石术是肾结石常见的治疗方法,具有创伤小、术后康复快等优点,但少部分患者术后存在结石残留情况[3-4]。结石CT值能反映肾结石的成分、性质,是肾结石治疗的重要参考信息[5-6]。结石CT值是否会影响输尿管软镜钬激光治疗后患者的结石清除率目前尚存在一定争议。本研究旨在探讨结石CT值在输尿管软镜钬激光治疗单发肾结石患者清除率预测中的应用价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年3月—2022年10月行输尿管软镜钬激光治疗的单发肾结石112 例患者的临床资料,根据CT检查下测量的结石CT值不同分为低值组(结石CT值<800 HU)63 例和高值组(结石CT值≥800 HU)49 例。患者及其家属对本研究均知情,且已签署知情同意书;本院伦理委员会已对本次研究进行审批。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:经腹部CT证实为单发肾结石,且具备输尿管软镜钬激光治疗指证;首次接受激光治疗者;年龄≥18 岁;结石直径≤20 mm;临床资料完整。

排除标准:合并输尿管梗阻、尿路感染或凝血功能紊乱者;合并肾脏肿瘤、肾脏积脓者;存在严重精神疾病或认知沟通障碍者;研究依从性差者。

1.3 方法

术前,112 例患者均接受64排螺旋CT检查,扫描范围为中下腹部。扫描参数为层厚5 mm,层间距5 mm,电压120 kV,电流125 mAs。……