MatriXX两种剂量验证方法在头颈部肿瘤调强放疗计划验证中的对比研究

2023-09-18梅长文宫尚明邵尚敏

临床医药实践 2023年9期

梅长文,王玮,宫尚明,邵尚敏

(宣城市人民医院,皖南医学院附属宣城医院,安徽宣城 242000)

调强放射治疗(IMRT)通过多叶光栅(MLC)的不断运动,动态调整射野内各点的输出剂量率,实现靶区剂量分布与靶体积在三维空间上的形状一致[1-2]。头颈部肿瘤放疗时的靶区器官解剖结构复杂,计划的剂量分布高度适形,因此计划执行前的剂量验证测量成为确保治疗准确性的关键[3-4]。MatriXX二维电离室矩阵带有角度传感器,不仅可以行机架角度归零的剂量验证,也可以行实际机架角度的剂量验证[5]。本文选取2021年4月—2022年4月治疗的头颈部肿瘤患者20 例,回顾性分析基于机架角度归零多野合成和实际机架角度多野合成两种验证方法在不同γ通过率分析标准下的差异,制订符合本科室设备特点的剂量验证标准。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年4月—2022年4月收治的头颈部肿瘤患者20 例,其中男18 例,女2 例,中位年龄64 岁;喉癌7 例,下咽癌5 例,舌癌4 例,鼻咽癌4 例。所有患者均采用头颈肩热塑膜固定,行增强模拟定位扫描,医生按照国际辐射单位与测量委员会(ICRU) 83号报告要求勾画靶区和危及器官。所有患者均采用动态多叶光栅(dMLC)技术制作IMRT计划,能量采用6MV X射线,计算网格为0.2 cm。治疗机为医科达(Elekta,Sweden)Synergy型医用电子直线加速器,配备MLCi2机头。

纳入标准:经病理证实的头颈部原发恶性肿瘤;放疗靶区须包含颈部淋巴引流区。

排除标准:合并有其他恶性肿瘤者;头颈部转移性癌者;仅行局部病灶放疗者。