王晓晓,梁 燕,王 津

重庆市中医院皮肤科,重庆 400021

寻常型天疱疮是一种自身免疫性皮肤黏膜大疱病,临床表现为全身广泛发生薄壁、易破裂的大疱,伴或不伴黏膜损害[1-2]。寻常型天疱疮患者创面大,糜烂面渗出液多、疼痛明显、难愈合,加之使用大剂量糖皮质激素治疗,其抵抗力下降,容易引发皮肤细菌感染、肺部感染、败血症等而死亡[3]。因此,加强皮损创面护理,定向解决渗液多、糜烂面扩大、感染等问题,促使创面早日愈合,是降低寻常型天疱疮病死率和提高治愈率的关键。目前,临床上使用的寻常型天疱疮换药方案包括无菌凡士林纱布联合抗菌外用药[4]、纳米银抗菌凝膏[5]、烧伤湿润膏[6]、磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料[7]等的单一应用,但寻常型天疱疮患者皮损易受物理刺激影响,且其皮损在愈合的不同阶段差异大、同一时间不同位置皮损特点不同,单一敷料及一贯性换药方案的应用无法满足寻常型天疱疮疾病的治疗需求。本研究根据寻常型天疱疮患者不同时期的皮损特点,参考各类新型敷料在寻常型天疱疮患者中的应用研究[8-9],根据每一处皮损特点及不同阶段皮损护理重点动态选择敷料进行换药,取得了一定效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2022年1-12月重庆市某医院皮肤科两个病区天疱疮患者60例,将其分为试验组和对照组,各30例。试验组男16例,女14例;平均年龄(46.85±12.25)岁;体质量指数(BMI)正常21例,异常9例;平均天疱疮疾病严重程度(PDAI)评分(46.85±12.25)分。……