秦昌明,杨艳文,昂旺西热,李 超

西藏自治区昌都市人民医院外一科,西藏昌都 854085

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿困难最常见的疾病之一[1]。有研究发现,2019年全球前列腺增生疾病的发病数为1 126万,前列腺增生疾病导致的死亡人数每年约186万[2]。前列腺增生疾病的主要临床表现为下尿路症状(LUTS),对男性患者的生活质量造成极大影响[3]。20世纪30年代以来,经尿道前列腺电切手术(TURP)是治疗前列腺增生的金标准[4]。近年来,经尿道前列腺剜除术快速发展。本研究讨论了经尿道等离子分叶剜除术治疗BPH的效果,以期为临床提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年3月至2022年9月本院收治的BPH患者45例作为研究对象,年龄65～78岁,中位年龄为72.1岁,>75岁者4例;合并急性尿潴留2例,合并上尿路积水1例,合并膀胱多发结石1例,合并长期血尿1例,合并严重尿路感染2例;伴有严重高血压病2例,伴有冠心病1例,伴有长期慢性心功能不全1例,伴有慢性阻塞性肺疾病2例,伴有糖尿病1例;均有排尿不畅的表现,进行性排尿困难1～12年,中位病程为6.7年。前列腺抗原检查均正常。术前经泌尿系彩色多普勒超声检查前列腺体积 (0.52×前列腺左右径×垂直径×前后径)为41～115 mL,中位体积为67.3 mL,>100 mL者2例。术前国际前列腺症状评分(IPSS评分)为(24.3±1.9)分,生活质量(QOL)评分为(4.9±1.2)分,残余尿量(RUV)为(77.6±1.5)mL,最大尿流率(Qmax)为(4.9±0.8)mL/s。所有患者均进行经尿道等离子分叶剜除术,所有标本病理检查均证实为BPH。纳入标准:(1)符合BPH临床指南诊断标准;(2)具有尿频、尿急及排尿困难等临床表现;(3)有明确的前列腺电切手术指征。排除……