钟 斌,苏 建,张 培

安康市中医医院心血管内科,陕西安康 725000

肥厚型心肌病(HCM)是一类常见的常染色体显性遗传病,主要特点是心室肌肥厚[1-2]。HCM患者临床主要表现为晕厥、呼吸困难、心绞痛等,其中70%的患者会出现左室流出道动态阻塞,进而增加心脏性猝死的风险[3]。因此早识别、准确评估HCM患者病情至关重要。分泌型卷曲相关蛋白2(sFRP2)是Wnt信号通路上的关键调节分子,在心脏病的病理学、心脏发育过程中发挥着多重调节作用[4]。网膜素1(omentin-1)是一种新型脂肪细胞因子,卢英霞等[5]研究表明,血清omentin-1在扩张型心肌病所致的慢性心力衰竭患者中表达水平明显降低,且随心力衰竭症状严重程度[(NYHA)分级]的升高而降低。目前关于sFRP2、omentin-1在HCM中的表达及其临床意义尚未阐明。本研究通过测定HCM患者血清sFRP2、omentin-1水平,探究其与炎症因子、心功能指标的关系,以期为HCM的诊治提供一定理论基础,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月至2021年5月本院心血管内科收治的HCM患者110例作为HCM组。根据最大最大左心室壁厚度(LVPWT)分为轻度肥厚组(<20 mm,57例)、中度肥厚组(20～<30 mm,42例)和重度肥厚组(≥30 mm,11例)。轻度肥厚组男26例,女31例;中度肥厚组男24例,女18例;重度肥厚组男7例,女4例。另选取同期心功能正常的志愿者64例作为对照组,其中男30例,女34例。收集4组的一般资料、相关生化指标、超声心动图检测指标。纳入标准:(1)符合HCM的诊断标准[6];(2)左心室壁明显节段性肥厚,LVPWT≥15 mm;(3)有明确的HCM家族史,LVPWT≥13 mm。排除标准:(1) 合并其他心脏疾病;(2) 合并恶性肿瘤;(3) 合并严重感染、肝肾功能不全。所有研究对象均知情同意并签署知情同意书,本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2方法 采集HCM组患者入院第2天清晨、对照组体检时肘静脉血15 mL,分离血清。采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。采用ELISA检测受试者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sFRP2、omentin-1水平,试剂盒均购自上海酶联生物科技有限公司。采用超声心动图检测4组左心室心肌质量(LVMM)、LVPWT、左心室收缩末期容积(LVESV)等。

2 结 果

2.14组一般资料、生化指标、超声心动图检测指标比较 4组体质量指数(BMI)、年龄、性别、TC、UA、TG、LDL-C、HDL-C、Cr、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与……