高海锋

宝鸡市中心医院检验科,陕西宝鸡 721008

子痫前期(PE)出现在妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为临床表现,是导致孕妇和围生儿预后不良、发病和死亡的主要原因[1-4]。目前,PE的发病原因及机制尚不明确,临床主要依据血压监测、症状等进行诊断。因此发掘有效的预测指标是预防孕妇和围生儿预后不良的重要手段,也是降低其发病率和死亡率的关键所在。血管内皮生长因子(VEGF)是维持孕妇内皮细胞完整性和促进血管生成的重要因子。有研究表明,VEGF表达对胚泡发育有影响,其水平下调可影响胎盘功能,最终导致流产[5-6]。胎盘生长因子(PLGF)主要在胎盘组织表达,有调节胎盘滋养细胞和内皮细胞生长的作用[7]。有研究表明,PE患者PLGF表达水平明显下调[8]。D-二聚体(D-dimer)是反映继发性纤溶活性强度的敏感指标,D-dimer与PE病情密切相关,对PE具有较好的预测价值,可用于预测PE患者胎儿不良结局[9-10]。目前,VEGF、PLGF和D-dimer三项联合检测与妊娠结局关系的文献鲜有报道。本研究通过研究PE患者血清VEGF、PLGF和血浆D-dimer的水平,探讨其与妊娠结局的关系,以期为临床提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年8月至2022年8月本院产科收治的PE患者116例作为研究对象。根据病情严重程度分为轻度PE组(38例)和重度PE组(78例)。纳入标准:(1)孕周≥28周,超声检测孕周与实际孕周时间相符;(2)符合PE诊断标准[11];(3)单胎自然受孕,月经周期规律;(4)无抗凝药物或抗血小板药物使用史;(5)既往无重要器官器质性病变。排除标准:(1)多胎妊娠或前置……