刘维娜,杨志勇

西安国际医学中心医院重症医学科,陕西西安 710100

脓毒症主要由宿主对感染的反应失调引起,其特点为能早期激活炎症反应、引起免疫抑制及凝血障碍[1]。目前,有多种治疗该疾病的方法,如液体复苏、抗菌治疗、血管活性药物和脓毒症引起的器官功能障碍的支持治疗等,但脓毒症患者的预后仍然不良,住院病死率为40%[2]。因此需要探索更具敏感性和特异性的生物标志物用于脓毒症的早期诊断和提前预防。长非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的RNA,但缺乏蛋白质编码能力,诸多研究表明,lncRNA可通过多种机制,如表观遗传调节、转录调节和转录后调节等参与基因组调控[3]。最新发现的lncRNA X非活性特异性转录本(XIST)被确认与多种肿瘤的进展有关,但XIST在脓毒症中的作用尚不清楚。有研究表明,lncRNA XIST在几种炎症相关疾病,如关节炎和急性肺炎诱导的炎症损伤中过度表达,可能参与了脓毒症的疾病进展和炎症反应[4-5]。微小RNA(miRNA)属于小的非编码RNA,具有18～24个核苷酸,通过靶向3′-非翻译区的mRNA参与多种细胞功能[6]。在各种miRNA中,肿瘤抑制因子——miRNA-130a通过多种机制抑制细胞炎症反应,PAKRAVAN等[7]提出,阿霉素治疗后可通过上调miRNA-130a的表达缓解心肌炎的炎症水平。但lncRNA XIST 和miRNA-130a在脓毒症中的作用尚不清楚。基于此,本研究旨在研究lncRNA XIST和miRNA-130a与脓毒症患者的疾病风险、严重程度、炎症标志物和预后的相关性,以期为临床早期诊断及治疗脓毒症提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2022年12月本院收治的脓毒症患者73例作为研究对象,根据症状严重程度分为脓毒症组(52例)和脓毒性休克组(21例)。……