吴丽华,陈 辰,高玲玲

复旦大学附属妇产科医院产科,上海 200090

妊娠期高血压(HDCP)是妊娠期特发疾病,其发病率为5%～10%,且呈逐年升高趋势[1]。HDCP一般发生在妊娠20周至分娩后2周,表现为血压升高,出现蛋白尿和水肿等症状,易导致多种妊娠结局不良的发生[2]。因此,发现早期预测HDCP患者发生妊娠结局不良的标志物,对改善母婴预后有重要意义。微小核糖核酸(miRNAs)是由22个核苷酸组成的单链非编码RNA,在基因的调控中发挥重要作用[3]。现有研究证实,子痫前期(PE)患者足月胎盘和血浆中的miR-376c水平降低,其被认为是PE诊断的标志物。并发现miR-376c可促进滋养细胞活力、迁移和侵袭,其水平下降会导致孕妇妊娠并发症的发生[4]。另一项研究显示,miR-520h在孕妇细胞、胎盘和血液中呈高水平,故被认为是PE诊断的重要标志物[5]。miR-520h和miR-376c对HDCP患者发生妊娠结局不良的诊断价值尚未明确。本研究通过观察HDCP患者血清miR-520h和miR-376c水平,分析其对HDCP患者发生妊娠结局不良的预测效能,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2022年12月于本院就诊的HDCP患者128例作为HDCP组,HDCP组年龄24～43岁,平均(31.66±4.50)岁;孕周36～40周,平均(38.16±0.87)周。根据HDCP患者的疾病严重程度分为妊娠高血压组54例,轻度PE组41例和重度PE组33例。另选取同期在本院体检的健康孕妇75例作为对照组,年龄24～43岁,平均(31.04±4.96)岁;孕周36～40周,平均(37.92±0.80)周。纳入标准:患者符合HCDP的诊断标准[6];单胎妊娠。排除标准:病历资料不完整;存在心、肝、肾等重要功能障碍;伴高血压、冠心病和肺病等慢性疾病;合并肿瘤或其他免疫性疾病;智力低下和有精神疾病;未定期进行产检。……