黄伟涛

河南省商丘市长征人民医院检验科,河南商丘 476000

急性心肌梗死(AMI)为危重型心血管疾病,目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是临床保护患者心功能的首选治疗方式。炎症反应与AMI发病机制联系密切,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)属常规炎症标志物,有研究表明不同预后AMI患者的CRP、PCT水平存在差异[1]。D-二聚体(D-D)为交联纤维蛋白降解产物,PCI后出现冠状动脉并发症的患者多存在D-D高表达[2]。脑钠肽(BNP)分泌于心室,其水平随心室负荷增加呈升高趋势[3]。有研究发现,血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平在心血管疾病、心功能障碍等患者循环系统中明显升高,但临床关于FABP4与AMI患者PCI后心功能关系的研究较少[4]。本研究创新性分析了不同心功能分级AMI患者PCI后的FABP4及多项血清学指标水平的差异,旨在为AMI患者PCI后心功能评估提供新方向。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年3月至2022年5月本院收治的106例经PCI的AMI患者作为观察组,另选取同期106例健康体检者作为对照组。观察组男68例,女38例;年龄49～77岁,平均(62.65±6.39)岁;体质量指数20～26 kg/m2,平均(22.96±0.54)kg/m2;AMI分型:ST段抬高型76例,非ST段抬高型30例。对照组男71例,女35例;年龄49～76岁,平均(61.83±6.15)岁;体质量指数21～25 kg/m2,平均(23.07±0.51)kg/m2。两组性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[5]标准;(2)首次发生AMI;(3)发病至就诊时间<12 h;(4)近期无调脂药物、影响凝血功能药物用药史。排除标准:(1)存在严重血管钙化;(2)伴有出血性疾病;(3)伴有恶性肿瘤;(4)存在全身性感染疾病;(5)存在肝、肾等重要脏器损害;(6)蒙特利尔认知评估异常。本研究经医院医学伦理委员会审批。所有研究对象或其家属签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1资料收集 收集AMI患者临床资料,包括发病至就诊时间、PCI时间、基础疾病、梗死部位、既往AMI史及血清D-D、PCT、BNP及CRP检测结果。两组受检者接受PCI前均采集5 mL空腹静脉血,室温静置0.5 h,采用高速离心机(上海医用分析仪器厂,TGI-16型)离心(3 000 r/min,15 min),留取血清。采……