田华菊,莫利群,张代英,白毅平△

西南医科大学附属医院:1.手术室;2.麻醉科,四川泸州 646000

头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉后常见的并发症,其病理机制目前尚未完全明确,因此还没有特效缓解方法[1-3]。虽然蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛具有自限性,但仍可能与其他严重的并发症有关,如硬膜下血肿或可逆性脑血管收缩综合征[3-4]。此外,蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的患者在医院有不舒适的体验,不符合以患者为中心的医疗理念[5-6]。目前,蛛网膜下腔阻滞麻醉引起的头痛可以通过增加晶体液静脉输入量或输入咖啡因、加巴喷丁、激素类药物等来缓解,但在有效性、安全性、使用便利性和成本等方面各有优劣[7-8]。以往研究表明,单次使用氨茶碱可明显缓解蛛网膜下腔阻滞麻醉引起的头痛,并且效果优于咖啡因和非甾体抗炎药物,约半数患者不需要重复使用[9-11]。然而,输注氨茶碱对蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛缓解的速度和程度有何影响尚不清楚。本研究主要讨论持续输注氨茶碱治疗蛛网膜下腔阻滞麻醉所致头痛的效能。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年6月1日至2021年10月30日本院收治的行蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的择期手术患者53例作为研究对象。纳入标准:(1)符合国际头痛疾病分类[11]中蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的标准;(2)年龄>17岁;(3)美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准:(1)未经治疗的缺血性心脏病、高血压、心律失常;(2)急、慢性呼吸系统疾病;(3)年龄>65岁;(4)急诊手术;(5)甲状腺功能亢进;(6)中风;(7)未完成研究或违反研究方案。本研……