刘倩倩,鲁作华,刘兴晖,赵晓静

上海市浦东新区公利医院检验科,上海 200135

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的新变体奥密克戎变异株具有更高的传播性、更强的亲和力和许多与免疫逃逸相关的区域突变[1]。奥密克戎刺突蛋白对人血管紧张素转换酶2受体有更强的亲和力,可能与其传染性强、传播速度快相关[2]。尽管这种变异的致死率较低,但随着被感染人数的不断增加,可能会出现不可预测的突变[1]。这种新变体感染的主要表现为“轻度感染”,包括头痛、身体痛、肌肉痛、咳嗽、发烧和严重疲劳[3]。对于有基础疾病、免疫功能缺陷的感染者仍存在疾病向重症和危重症发展的风险,甚至出现死亡。

以往SARS-CoV-2感染的重症和死亡患者中,普遍存在弥漫性血管内凝血及肺栓塞,这与D-二聚体(D-D)高度相关。新型冠状病毒感染(COVID-19)与血栓性和炎症事件发生的增加有关,导致患者的发病率和病死率升高[4-6]。研究证明,SARS-CoV-2刺突蛋白可诱发人内皮细胞炎症因子释放,导致内皮功能障碍[7-8],这可能是患者血管内微血栓形成的主要原因,与疾病严重程度直接相关。奥密克戎变异株在刺突蛋白中至少有30个氨基酸发生了突变,这些突变中有19个位于受体结合域(RBD),负责刺突蛋白与血管紧张素转化酶2(ACE2)结合,这些突变增加了疾病易损性[1]。本研究旨在探讨感染奥密克戎变异株的非重症患者发展为重症的潜在影响因素及患者入院时D-D水平对其发展为重症风险的预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2022年4-6月本院感染奥密克戎变异株患者294例作为研究对象。……