许翠红,刘 暻

江西中医药大学第二附属医院妇产科,江西南昌 330012

宫颈癌属于妇科高发恶性肿瘤,位居全球女性肿瘤死亡榜第4位,患者预后一般较差。相关研究表明,患者持续感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)会增加罹患癌症的概率,这也是诱发宫颈癌发生的危险因素[1-2]。HR-HPV是一种乳头瘤空泡病毒,患者感染后会诱发皮肤黏膜出现鳞状上皮增殖形成寻常疣和生殖器疣。因此需要高度重视HR-HPV感染。近年来相关卫生部门也在提倡适龄女性在性生活开始前主动接种HPV疫苗。Nomogram预测模型在医学中常被用于评估疾病预后,其在肿瘤方面应用广泛,可整合不同危险因素满足生物和临床的预测模型需求,推动个性化医疗,协助临床决策[3]。本研究采用病例对照方法,探讨 HR-HPV 感染的危险因素并构建列线图预测模型,以期为宫颈癌预防提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院妇产科2021年1-12月收治的接受HR-HPV感染筛查的HR-HPV阳性者146例为观察组和HR-HPV阴性者146例为对照组。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)有性生活史;(3)HPV感染筛查报告结果明确。排除标准:(1)妊娠期、哺乳期或月经期者;(2)绝经期者;(3)72 h内有性生活或行阴道上药及冲洗者;(4)经子宫切除术者;(5)患有其他器官及系统重大疾病者;(6)阴道镜检查与病理活检确诊为宫颈癌者。所有研究对象自愿参与本研究,且签署知情同意书。

1.2数据收集 自设HR-HPV感染问卷调查,包含:卫生状况(清洁外阴方式、是否使用护垫、是否有清洗阴道习惯)、性生活情况(初次性生活的年龄、性生活频率、避孕方式)、月经情况(是否规律)、婚育情况、既往阴道炎史、阴道分泌物情况、妇科检查时外阴及宫颈口的情况。……